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Bloqueo neuromuscular residual en la sala de recuperación postanestésica. Análisis secundario del estudio ReCuSS. Estudio observacional transversal d…

2017

Revisión del manejo de la vía aérea díficil en cirugía torácica

2018

Resumen El manejo de la via aerea dificil (VAD) en cirugia toracica es muy especifico y mas complejo que en otras especialidades debido a la exigencia de separacion o aislamiento pulmonar y a una mayor presencia de anormalidades asociadas a la via aerea superior e inferior. Basandonos en el analisis de las evidencias clinicas de 818 articulos indexados en PubMed, presentamos una revision actualizada y un algoritmo especifico del manejo de la VAD en cirugia toracica. Recomendamos para la VAD prevista la intubacion traqueal con fibroncoscopio en ventilacion espontanea y el uso de bloqueador bronquial. Para la VAD imprevista, el uso inicial de videolaringoscopios y un adecuado nivel de relajac…

Nueva evidencia en ventilación unipulmonar

2018

Resumen La ventilacion mecanica en cirugia toracica ha sufrido cambios significativos en los ultimos anos debido a la implantacion de la ventilacion protectora. Esta revision analizara las estrategias ventilatorias recientes en la ventilacion unipulmonar. Se realizo una busqueda en MEDLINE utilizando el termino MeSH «One-Lung Ventilation», incluyendo ensayos clinicos aleatorios, metaanalisis, revisiones y revisiones sistematicas publicadas en los ultimos 6 anos. La busqueda se realizo el 21 de marzo de 2017. Inicialmente se encontraron un total de 75 articulos. Despues de la revision del titulo y resumen se incluyeron 14 articulos. La ventilacion protectora no es simplemente sinonimo de ven…

El modelo del Vórtex: una aproximación diferente a una vía aérea difícil

2018

Resumen El aislamiento de la via aerea es un area esencial en la anestesia. Los anestesiologos se consideran los profesionales mas expertos para resolver cualquier problema relacionado con una via aerea dificil. Sin embargo, las complicaciones derivadas del manejo incorrecto de la via aerea siguen siendo una de las causas mas frecuentes de morbimortalidad asociada a la anestesia. La estrategia mediante algoritmos de tratamiento para resolver estas dificultades ha demostrado su fracaso debido a varios factores relacionados con su estructura y su aplicacion clinica. El enfoque Vortex surge como una respuesta a las limitaciones encontradas en los algoritmos de manejo de una via aerea dificil, …

Analgesia multimodal y anestesia regional

2017

Resumen La analgesia multimodal permite conseguir una analgesia de calidad y con menos efectos secundarios gracias al uso de diferentes analgesicos o tecnicas analgesicas. La anestesia regional juega un papel fundamental para conseguir este objetivo. Las diferentes tecnicas de anestesia regional, que incluyen tanto los bloqueos perifericos como centrales, bien en dosis unica, bien en perfusion continua, contribuyen a modular los estimulos nociceptivos que acceden a nivel central. La irrupcion de los ultrasonidos como sistema efectivo para realizar las tecnicas de anestesia regional ha permitido el desarrollo de nuevas tecnicas de anestesia regional que antiguamente no podian realizarse al u…

Validación confirmatoria de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en profesionales de cuidados paliativos

2017

Resumen Objetivo Este estudio tiene un doble objetivo. En primer lugar, estudiar las propiedades psicometricas de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en una muestra nacional de profesionales de cuidados paliativos. En segundo lugar, comparar esta competencia de los profesionales frente a otros colectivos en los que se ha evaluado el afrontamiento de la muerte previamente. Metodo Diseno y emplazamiento: Mediante una encuesta on-line se invito a participar a profesionales de cuidados paliativos de toda Espana. Participantes: 433 respondieron y 385 de estos cumplieron los criterios de inclusion. Mediciones principales: Se evaluo la competencia en afrontamiento de la muerte, autoconciencia,…

Estudio comparativo de la eficacia del counselling y de la terapia de la dignidad en pacientes paliativos

2017

Resumen Objetivo Existen multiples trabajos que contemplan el conjunto de las necesidades de los pacientes al final de la vida, contando con propuestas de modelos integrales para una intervencion terapeutica paliativa. La metodologia mas comun que aborda estas necesidades es la intervencion de counselling, aunque recientemente tambien ha crecido el uso internacional de la «terapia de la dignidad». Este estudio tiene como objetivo identificar y cuantificar diferencias en terminos de distres emocional, calidad de vida y preservacion de la dignidad tras el tratamiento con estos 2 tipos de intervenciones. Metodo Diseno cuasi-experimental en la Unidad de Hospitalizacion a Domicilio (UHD) del Hos…

Repères psychologiques et développementaux chez le patient drépanocytaire

2014

Resume La drepanocytose, premiere maladie genetique en France, reste peu connue et peu etudiee a ce jour. Decouverte en 1910 aux Etats-Unis, les ecrits la concernant demeurent quasiment absents de la litterature scientifique francophone avant les annees 1980. La nomenclature dediee a cette pathologie, qu’elle soit medicale ou psychologique, interesse majoritairement les populations infantiles. Ce constat peut s’expliquer par le fait que, pendant longtemps, la problematique centrale de la drepanocytose s’orientait autour de la survie de l’enfant, et les etudes traitant de ce sujet se dirigeaient essentiellement sur les protocoles de soin (medicaux et d’accompagnement) a mettre en pratique. L…

Place de l’autohypnose dans la prise en charge de la douleur

2015

Resume Pour les praticiens de l’hypnose dans le champ de la douleur, l’interet et les benefices de l’autohypnose semblent etre evidents. Cependant, bien que l’autohypnose devienne une pratique de plus en plus courante, et particulierement pour les personnes souffrant de douleurs chroniques, la litterature reste peu abondante. Cet article a pour objectif de faire le point sur la place de l’autohypnose dans la prise en charge de la douleur, par la presentation d’etudes de cas ou de recherches systematisees.

Dificultades de reclutamiento en investigación en cuidados paliativos

2018

Resumen Objetivo Analizar la mortandad de la muestra en investigaciones con pacientes paliativos oncologicos en domicilio. Metodo Estudio descriptivo y transversal. Se planteo un estudio multicentrico con muestreo intencional entre enero 2011 y junio 2012. Criterios de inclusion: Pacientes oncologicos subsidiarios de cuidados paliativos, ECOG 2-3, mayores de 18 anos, con cuidador familiar en domicilio y consentimiento informado. Se analizaron variables sociodemograficas, mortandad de la muestra y otros factores relacionados con las dificultades en el reclutamiento, la participacion y los tiempos de dilacion entre las etapas de la investigacion. Se realizaron analisis descriptivos e inferenc…