Flemón parafaríngeo por cuerpo extraño metálico

Los flemones y abcesos parafaríngeos, comunes en la era preantibiótica, son actualmente una entidad poco frecuente. Es necesario un diagnóstico y actitud terapéutica precoz para impedir acrecentar la morbimortalidad asociada. La mayoría de casos descritos se deben a perforaciones de faringe y esófago o por complicación de infecciones del tracto aerodigestivo superior. en un 15% de los casos nos encontraremos con una fase previa al abceso, denominada celulitis, sin que se haya formado colección purulenta, que puede ser solucionado con tratamiento antibiótico sin precisar drenaje quirúrgico. La paciente que presentamos empezó a referir sintomatología después de veinte años de permanencia de u…

Management of cerebrospinal fluid otorrhea.

Abstract Introduction Cerebrospinal fluid otorrhea results from an abnormal communication between the subarachnoid space and tympanomastoid compartment; most of them are of traumatic aetiology. They have clinical interest due to the potential risk of meningitis, directly related to the aetiology. Our aim was to show our experience in the management of this process. Methods A total of 17 patients were diagnosed and treated for cerebrospinal fluid otorrhea from 2003 to 2011. Results In our study, the highest percentage of cases was spontaneous cerebrospinal fluid otorrhea, with a wide clinical presentation. The diagnosis was based on the determination of beta-2-transferrin and radiological st…

Empleo de patrones de imagen en la identificación de metástasis cervical mediante tomografía computarizada en tumores de cabeza y cuello

Objetivo Evaluar la seguridad diagnostica que proporcionan las imagenes de tomografia computarizada (TC) para identificar la extension regional de tumores de cabeza y cuello (CC). Pacientes y metodo Se efectuo TC a 86 pacientes diagnosticados de neoplasia de faringe y/o laringe que despues fueron intervenidos, con un total de 142 vaciamientos ganglionares. En el estudio de imagen se consideraron los siguientes parametros radiologicos para sospechar afeccion ganglionar: tamano de la adenopatia > 10-11 mm, margenes mal definidos, necrosis central, forma esferica, realce capsular y agrupacion de tres o mas adenopatias. Resultados El 48,5 % de los vaciamientos resultaron N+. La sensibilidad y l…

Estudio morfológico de las celulas ciliadas del órgano de Corti de la membrana tectoria y de sus interrelaciones

Una rara tumoración benigna en el dorso nasal

Radiosurgery as Treatment for Acoustic Neuroma. Ten Years’ Experience

The acoustic neuroma is a benign tumour that usually affects the vestibular portion of the vestibulocochlear nerve. It represents 8% of all intracranial tumours and 80% of those arising at the cerebellopontine angle. There are 3 treatment options: microsurgery (the technique of choice), radiosurgery and observation. The objective of the study was to evaluate the results and side effects obtained using radiosurgery as treatment for acoustic neuroma.We performed a review of all patients treated with radiosurgery (Gamma Knife and linear accelerator) at doses of 1200-1300 cGy for unilateral acoustic neuroma in our hospital from January 1999 until January 2010. In all patients we evaluated the o…

Comparative Study Between Unilateral and Bilateral Cochlear Implantation in Children of 1 and 2 Years of Age

Abstract Introduction The studies that have evaluated the effectiveness of bilateral cochlear implantation in children suggest an improvement in hearing about sound localisation and speech discrimination. In this paper we show the differences in audio-linguistic achievements with early bilateral cochlear implantation versus unilateral, and differences between simultaneous and sequential bilateral implantation. Material and methods We present 88 children with bilateral profound sensorineural hearing loss, treated with bilateral cochlear implantation in 32 cases and unilateral in 56 cases, during the first 12 months (27 children) of life and between 12 and 24 months (61 children). We conducte…

Are smartphone applications (App) useful to improve hearing?

Le App per smartphone possono essere utili per migliorare l’udito?L’obiettivo dello studio è quello valutare l’efficacia di un’App per smartphone creata con lo scopo di migliorare le performance uditive sia in soggetti normoudenti che in pazienti affetti da ipoacusia da lieve a severa. Si tratta di uno studio analitico multicentrico, eseguito tra giugno e dicembre 2017, che ha analizzato un campione di 68 pazienti di cui 55 ipoacusici e 13 normoudenti; a tutti i pazienti sono stati somministrati test audiologici specifici sia durante l’utilizzo della suddetta App che in assenza di ausili uditivi. Il protocollo di valutazione audiologica prevedeva l’esecuzione di un’audiometria tonale limina…

Hallazgos de potenciales vestibulares miogénicos evocados en la esclerosis múltiple

Resumen Introduccion La esclerosis multiple es una enfermedad consistente en la aparicion de lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y cronicas del sistema nervioso central. Se propone en esta enfermedad, estudiar los potenciales vestibulares miogenicos evocados, que nos van a permitir evaluar de forma no invasiva el saculo, el nervio vestibular inferior y la via vestibulo-espinal. Metodos Presentamos 23 pacientes diagnosticados de esclerosis multiple a los que se les realizaron los potenciales vestibulares miogenicos evocados, comparando resultados con nuestro grupo control, integrado por 35 sujetos sanos. Se registro la latencia de las ondas p13 y n23, la diferencia interaural de am…

Manejo de las otolicuorreas

Introduction: Cerebrospinal fluid otorrhea results from an abnormal communication between the subarachnoid space and tympanomastoid compartment; most of them are of traumatic aetiology. They have clinical interest due to the potential risk of meningitis, directly related to the aetiology. Our aim was to show our experience in the management of this process. Methods: A total of 17 patients diagnosed and treated for cerebrospinal fluid otorrhea from 2003 to 2011.

Papiloma invertido de oído medio y hueso temporal

Análisis de la potencia de salida y del rendimiento auditivo de los dispositivos auditivos osteointegrados

Resumen Antecedentes y objetivos Los dispositivos auditivos osteointegrados utilizan la transmision del sonido por via osea para producir una mejoria auditiva. Los mecanismos y factores que intervienen en esta transmision han sido ampliamente estudiados, sin embargo, existen otros aspectos que no conocemos, por ejemplo, la influencia que tiene la potencia de salida del procesador. El objetivo principal de este estudio fue conocer si existe alguna relacion entre la potencia que emiten estos dispositivos y la mejoria auditiva que producen. Materiales y metodos Hemos realizado un estudio en 44 pacientes portadores de un Baha® 5 percutaneo. De cada paciente se obtuvieron los umbrales de via aer…

Síndrome de Frey en una niña con neurofibromatosis tipo 1

A Rare Benign Tumour on the Dorsum Nasi

Inverted papilloma of middle ear and temporal bone.

Estudio de incidencia y seguimiento del hematoma de glotis en pacientes tratados con acenocumarol Study of incidence and follow-up of glottic haematoma in patients under acenocoumaro/ therapy

Con el objeto de valorar la incidencia y repercusión clínica de complicaciones hemorrágicas que la terapia anticoagulante con acenocumarol genera en la laringe de los pacientes, se desarrolló un estudio prospectivo longitudinal observacional sobre una población así tratada, a la que al menos en una ocasión se le practic6 una exploraci6n endoscópica de laringc, independientemente de que presentaran o no sintomatologfa laríngea. En dos años fueron incluidos un total de 775 pacientes. alcanzando un seguimiento absoluto de 1.238.54 pacientes- año. Fueron detectados 176 desórdenes hemorrágicos en 132 pacientes -el 17,0% del total-, con una incidencia de 14,2/100 pacientes-año. Las manifestacione…

[Use of imaging criteria to identify cervical metastases using CT scans in head and neck tumours].

Abstract Objective To assess the diagnostic certainty of CT images to identify regional spread of head and neck tumours. Patients and method A CT study was performed on 86 patients with neoplasms in the larynx and/or pharynx. After this, surgical dissection was performed for 142 neck sides. In the imaging study the following parameters were considered for all patients before suspecting malignant nodes: size of adenopathy bigger than 10–11 mm, irregular borders, central necrosis, spherical shape, capsular enhancement, and presence of groups with 3 or more lymphadenopathies. Results 48.5% of dissections were N+. Sensitivity and specificity for physical examination were 59% and 82%, respective…

Vértigo y mareo en el hospital: frecuentación, flujo y características de los pacientes

Resumen Introduccion y objetivos Los sintomas de vertigo y mareo son frecuentes en la poblacion, se presentan como manifestacion de un amplio abanico de enfermedades y habitualmente es dificil realizar un diagnostico de certeza. El objetivo general de este estudio es obtener la informacion para evaluar estos sintomas en el entorno hospitalario. Los objetivos especificos son: estimar el peso global que representan estos sintomas en las derivaciones al hospital; conocer las caracteristicas de los pacientes derivados y detallar el flujo de las consultas. Metodos Estudio descriptivo observacional. Se buscaron las propuestas de consulta realizadas en 2011 y 2012 al hospital por el sintoma de ver…

Estudio comparativo entre implantación coclear uni y bilateral en niños de 1 y 2 años de edad

Resumen Introduccion Los estudios que han evaluado la efectividad de los implantes cocleares bilaterales en ninos sugieren una mejoria de la capacidad auditiva en cuanto a la localizacion del sonido y la discriminacion del lenguaje. En este trabajo mostramos las diferencias en los logros audio-linguisticos con la implantacion coclear bilateral precoz frente a la unilateral, asi como las diferencias entre la implantacion bilateral secuencial y simultanea. Material y metodos Presentamos 88 ninos diagnosticados de hipoacusia neurosensorial profunda bilateral tratados mediante implantacion coclear bilateral en 32 casos, y unilateral en 56 casos, durante los primeros 12 meses (27 ninos) y entre …

Consideraciones sobre la otitis externa aguda para un tratamiento optimizado

Resumen Introduccion y objetivo Evaluar el tratamiento idoneo de la otitis externa aguda difusa mediante un nuevo sistema de estadiaje basado en hallazgos clinicos y otoscopia. Metodos Seguimiento de los casos de otitis diagnosticados en nuestro centro durante los ultimos 21 meses (n=1.026). Recuento del numero de pacientes que acudieron a una segunda visita urgente o programada. Estadiaje de la otitis externa si la obstruccion del conducto auditivo externo presentaba obstruccion inferior al 25% (tipo I, n=174), entre el 25–75% (tipo II, n=277), mayor del 75% (tipo III, n=359), u obstruccion completa con edema organizado (tipo iv , n=216). Resultados La aspiracion y el mechado del conducto …

Vertigo and Dizziness in Hospital: Attendance, Flow and Characteristics of Patients

Abstract Introduction and objectives Vertigo and dizziness as symptoms are frequent in the population. They are present in a wide range of pathologies and it is usually difficult to make an accurate diagnosis. The general objective of this study is to obtain the information to evaluate vertigo and dizziness in the hospital setting. The specific objectives are: to estimate the burden of these symptoms at the hospital; to study patients’ conditions and to detail the flow of these patients inside the hospital. Methods Observational descriptive study. We made a search of the referral proposals made in 2011 and 2012 to the hospital because of vertigo symptoms. The patients’ demographic and clini…

Deterioro auditivo en pacientes con artritis reumatoide

Objetivo Valorar la relacion de la hipoacusia con la arthritis reumatoide (AR). Pacientes y metodo Estudio comparativo de casos y controles equiparados en edad y sexo, de 194 pacientes con AR y 107 sujetos sanos. Se efectuo en todos valoracion mediante audiometria tonal y determinacion de parametros inflamatorios y Western blot de anticuerpos anticocleares. Resultados El 42,7 % de los pacientes con AR presentaron hipoacusia (el 15,9 % de los controles; p Western blot positivo. No se detecto ninguno en los controles. Conclusiones Hay una predisposicion a la hipoacusia en los sujetos con AR, principalmente neurosensorial. Esta prevalencia obliga a la revision audiologica de este grupo e inten…

Encefalitis y abscesificación cerebral como complicación de una sinusitis frontal aguda en un niño = Encephalitis and brain abscesification as a complication of acute frontal sinusitis in a child

Sinusitis are infectious-inflammatory processes of the pneumatic paranasal cavities. Among the complications of acute sinusitis, we can find intracranial involvement, with meningoencephalitis and even extra or subdural abscesses. In this article we describe a case of meningoencephalitis and subdural empyemas associated with acute frontal sinusitis in a 12-year-old child who presented to the emergency room referring altered level of consciousness and right hemiparesis. Computed tomography scan and brain magnetic resonance imaging studies were performed, evidencing left frontal sinus occupation, accompanied by extensive hypercaptant defects in the left cerebral hemisphere, with formation of s…

Vestibular evoked myogenic potential findings in multiple sclerosis.

Abstract Introduction Multiple sclerosis is an inflammatory disease involving the occurrence of demyelinating, chronic neurodegenerative lesions in the central nervous system. We studied vestibular evoked myogenic potentials (VEMPs) in this pathology, to allow us to evaluate the saccule, inferior vestibular nerve and vestibular-spinal pathway non-invasively. Methods There were 23 patients diagnosed with multiple sclerosis who underwent VEMP recordings, comparing our results with a control group consisting of 35 healthy subjects. We registered p13 and n23 wave latencies, interaural amplitude difference and asymmetry ratio between both ears. Subjects also underwent an otoscopy and audiometric…

Considerations on acute otitis externa for its optimized treatment

Abstract Introduction and objectives To evaluate the optimal treatment for diffuse acute otitis externa (DAOE) by means of a new staging system based on clinical and otoscopic findings. Methods Monitoring of otitis cases diagnosed at our centre over the last 21 months (n = 1026), taking into account those who returned for a second visit, either via the emergency room or with a prior appointment. Staging of otitis externa by degree of obstruction of the external auditory canal (EAC): under 25% (type I, n = 174); between 25% and 75% (type II, n = 277); over 75% (type III, n = 359); total obstruction due to organized oedema (type IV, n = 216). Results In most cases at an advanced stage, the ca…

[Hearing impairment in patients with rheumatoid arthritis].

To evaluate the characteristics of hearing loss (HL) in patients with rheumatoid arthritis (RA).A comparative case-control study was performed with 194 patients and 107 healthy subjects. All of them were submitted to pure-tone audiometry and detection of inflammatory parameters and Western blot for anticochlear antibodies.HL was detected in 42.7 % of patients with RA (15.9 % in controls; P.001). This was sensorineural in 38.6 %. Three or more altered blood parameters appeared in 28.9 % of patients with RA (17.6 % in controls; P.01). We observed positive Western blot in 12 % of patients with RA and HL and none among healthy controls.There is a predisposition to HL, mainly sensorineural, in R…

Radiocirugía como tratamiento del neurinoma del acústico. Diez años de experiencia

Resumen Introduccion y objetivo El neurinoma del acustico es un tumor benigno que suele afectar a la porcion vestibular del viii par craneal. Representan el 8% de todos los tumores intracraneales y el 80% de los que surgen a nivel del angulo pontocerebeloso. Existen 3 opciones terapeuticas: la microcirugia, que es la tecnica de eleccion, la radiocirugia y la observacion. El objetivo del estudio ha sido valorar los resultados obtenidos con la radiocirugia en el tratamiento del neurinoma del acustico, asi como los efectos secundarios derivados del mismo. Material y metodos Hemos realizado en nuestro hospital una revision de todos los pacientes tratados con radiocirugia (Gamma Knife y LINAC) a…