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AUTHOR
H. Kopp
Below knee femoropopliteal bypass with glutaraldehyde-tanned modified human umbilical vein (Dardik-Biograft) – experience with the modified prosthesis
Fur den kniegelenkuberschreitenden peripheren Bypass ist die V. saphena magna des Transplantat der ersten Wahl. Bei fehlender autologer Vene ist die denaturierte humane Umbilikalvene (HUV) neben rein synthetischen Gefasprothesen eine selten erwogene Alternative zum autologen Gefasersatz. Zur Beurteilung ihrer langfristigen Bypassfunktion und degenerativer Veranderungen erfolgte bei nicht geeigneter V. saphena magna die Verwendung der denaturierten humanen Umbilikalvene bei kniegelenkuberschreitenden femoropoplitealen Bypassoperationen. Bei 54 Patienten wurden 55 kniegelenkuberschreitende femoropopliteale Bypassoperationen mit Umbilikalvene durchgefuhrt. Die Operationsindikation bestand uber…
Are Morphological or Functional Changes in the Carotid Artery Wall Associated With Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, Cytomegalovirus, or Herpes Simplex Virus Infection?
Background and Purpose —Chronic infection with Chlamydia pneumoniae , Helicobacter pylori , cytomegalovirus (CMV), and herpes simplex virus (HSV) has been implicated in the pathogenesis of atherosclerosis. The carotid intima-media thickness (IMT) can be taken to indicate early atherosclerosis, the presence of a carotid stenosis is a marker of a manifest carotid atherosclerosis, and an increase in arterial stiffness is used as marker of structural and functional changes in an atherosclerotic vessel wall. Methods —In 504 patients (75% men; mean age 62.9 [SD 10] years), we measured the IMT and the elastic pressure modulus (EP; n=445) of the common carotid artery and the prevalence of a intern…
Angioplastie der Arteria subclavia: Technik, Früh- und Spätergebnisse
Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) was performed in 22 patients (13 women and nine men; mean age 57 years [44-74] ) with symptomatic obstruction of the subclavian artery which was due to arteriosclerotic stenosis in 14, occlusion in six patients, radiogenic multiple stenoses in one (after radiotherapy for breast cancer), and stenoses of the left and right subclavian artery in one patient with Takayasu's arteritis. Primary success occurred in 21 (91%). The only complication was a stenosis of the brachial artery after combined brachiofemoral recanalization of a subclavian artery occlusion, but it did not require treatment. No emboli were noted. A good long-term result was achieved in…
Manifestationen der Atherosklerose in verschiedenen Gefäßregionen
Aus pathologischen Untersuchungen ist bekannt, dass es sich bei der Atherosklerose um eine Erkrankung handelt, die den gesamten Gefasbaum betrifft. In der Framingham-Studie wurden Risikofaktoren der Atherosklerose ermittelt, die fur die Lokalisation der Atherosklerose in verschiedenen Gefasprovinzen eine unterschiedliche Wertigkeit besitzen. Patienten mit Manifestationen der Atherosklerose in Herz-, Hals- und Beinschlagadern haben im Vergleich zu einem Normalkollektiv eine schlechtere Prognose. Auserdem liegt eine hohe Koinzidenz von atherosklerotischen Lasionen in den verschiedenen Gefasregionen vor. Besonders ungunstig ist die Prognose fur Patienten, die zum Zeitpunkt der Untersuchung ber…
Detection of Strands in Native Aortic Valves by Transesophageal Echocardiography
Prevalence and echocardiographic characteristics of strands on the leaflets of native aortic valves were examined. According to our data, the strands we found in 39% of patients are most likely Lambl's excrescences.
Reliability and Accuracy of Echocardiography for Follow-up Studies after Intervention
By two-dimensional echocardiography limitations of M-mode echocardiography have been eliminated. As a direct and noninvasive method two-dimensional echocardiography seems to be an ideal method for analysis of left ventricular function in follow-up studies. In relation to other methods there are no limitations concerning x-ray exposure, physicians and patients safety. Before different studies can be discussed, reliability and accuracy of two-dimensional echocardiography have to be evaluated. Beat-to-beat, day-to-day, intra- and interobserver variability will be discussed, followed by description of follow-up studies after intervention.
Periphere arterielle Verschlusskrankheit als Zusatzdiagnose bei koronarer Herzerkrankung – Einfluss auf Diagnostik, Therapie und Prognose
Das Vorliegen einer PAVK verschlechtert die Prognose eines Patienten mit KHK und sollte daher bei Diagnostik und Therapieplanung berucksichtigt werden. Ist eine weiterfuhrende Diagnostik bei V. a. eine KHK geplant, sollte man an mogliche Limitationen durch das Vorliegen einer PAVK denken. Bei einer Ergometrie sind PAVK Patienten moglicherweise aufgrund einer Claudicatio weniger gut belastbar, bei einer invasiven Diagnostik konnen Probleme beim Gefaszugang auftreten. Die Einstellung der kardiovaskularen Risikofaktoren ist bei allen Manifestationen der Arteriosklerose wichtig. Herbei sind die Empfehlungen der Leitlinien bei PAVK und KHK vergleichbar. Ebenso sind Thrombozytenaggregationshemmer…
Impact of infectious burden on extent and long-term prognosis of atherosclerosis.
Background — Recent findings suggest a causative role of infections in the pathogenesis of atherosclerosis. In hypothesizing an association between infectious agents and the development of atherosclerosis, we would expect a correlation to the extent of atherosclerosis. Moreover, this effect could be multiplied by the number of pathogens to which an individual had been exposed. Methods and Results — In 572 patients, IgG or IgA antibodies to herpes simplex virus 1 and 2, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, Hemophilus influenzae , Chlamydia pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , and Helicobacter pylori were measured. The extent of atherosclerosis was determined by coronary angiography, carotid…
Impact of infectious burden on progression of carotid atherosclerosis.
Background and Purpose— Recent findings suggest a causative role of infections in the pathogenesis of atherosclerosis. The extent of atherosclerosis and the prognosis of patients with atherosclerosis seem to be increased by the number of infections to which an individual has been exposed. In a prospective study, we evaluated the effect of 8 pathogens and the aggregate pathogen burden on the progression of carotid atherosclerosis. Methods— In 504 patients (74.9% men; age, 62.9±10 years), we measured intima-media thickness and prevalence of carotid artery stenosis. Follow-up measurements after a mean of 2.5 years were available in 427 patients (85%). Blood samples were taken, and IgG or IgA …
Quantitative assessment of aortic stenosis by three-dimensional echocardiography
The purpose of this study was to assess the feasibility of three-dimensional echocardiography in aortic stenosis. Planimetric determination of valve area and dynamic volume-rendered display were performed. Three-dimensional echocardiography permits display of any desired plane of the cardiac structure. Thus in the case of aortic stenosis, the plane used for planimetric evaluation can be positioned exactly through the valve orifice. Dynamic volume-rendered display may provide a spatial demonstration of the stenotic valve. In 48 patients aortic valve area was measured by planimetry. The three-dimensional data set was acquired by a workstation in the course of a multiplane transesophageal exam…
Einfluss eines gest�rten Glukosestoffwechsels auf Manifestationen und Prognose der Atherosklerose in verschiedenen Gef��regionen
Patienten mit kardiovaskularen Erkrankungen haben eine deutlich schlechtere Prognose, wenn ein Diabetes mellitus (DM) vorliegt. Bereits bei Vorliegen eines abnormalen Nuchternglukosewertes ist die Inzidenz kardiovaskularer Ereignisse erhoht. Ziel dieser Untersuchung war es, den Einfluss diabetischer Stoffwechselstorungen auf die Inzidenz atherosklerotischer Manifestationen und auf die Langzeitprognose von Patienten mit Atherosklerose in multiplen Gefasregionen zu erfassen. Wir schlossen 906 Patienten (73% Manner, mittleres Alter 62,5 ± 9 Jahre) vor geplanter Koronarangiographie prospektiv in die Untersuchung ein. Bei allen Patienten wurde der periphere Gefasstatus mittels Duplexsonographie …