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Die Kryotherapie — eine Erweiterung des Behandlungsspektrums von Lebermetastasen

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Von 1/96 bis 9/99 wurden bei 49 Patienten mit Lebermetastasen 54 kryo- therapeutische Eingriffe durchgefuhrt. Bei 37 Patienten lagen colorectale Primartumoren vor. Bei 28 Patienten kam die Kryotherapie in Kombination mit Leberresektion zur Anwendung. Ein Patient starb im perioperativen Verlauf und 13 Patienten (27%) entwickelten Komplikationen. Bei 19 der 25 Patienten (76%) mit praoperativ erhohten CEA-Spiegeln bei colorectalen Metastasen lagen diese postoperativ im Normbereich. Nach einer medianen Nachbeobachtung von 13 Monaten haben 28 Patienten ein Tumorrezidiv entwickelt: 14 hepatisch,13 hepatisch und extrahepatisch (davon je 4 unter Beteiligung der Kryoablationsstelle) und 1 extrahepatisch. Die mediane Uberlebenszeit und die 2-Jahres-Uberlebensrate betrugen 23 Monate und 50% (alle Patienten) und 29 Monate und 55% (colorectal). Kryotherapie von Lebermetastasen ist mit vertretbarer Morbiditat durchfuhrbar bei ermutigenden Uberlebensraten.