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Réhospitalisation précoce des personnes âgées d’au moins 75 ans admises dans un service de médecine polyvalente post-urgence : taux et facteurs prédi…
2016
Resume Introduction Compte tenu des implications de la rehospitalisation a l’echelon individuel et societal, le depistage des personnes âgees (PA) a risque apparait fondamental. Nous avons analyse les facteurs predictifs de rehospitalisation precoce des PA d’au moins 75 ans hospitalisees en medecine. Methodes Etude retrospective monocentrique ayant inclus des PA d’au moins 75 ans hospitalisees en medecine polyvalente via le service d’accueil des urgences. Les patients decedes durant l’hospitalisation, mutes et hospitalises le mois precedent etaient exclus. L’influence sur la rehospitalisation a un mois de donnees sociodemographiques, administratives et biomedicales a ete analysee. Resultats…
Repères psychologiques et développementaux chez le patient drépanocytaire
2014
Resume La drepanocytose, premiere maladie genetique en France, reste peu connue et peu etudiee a ce jour. Decouverte en 1910 aux Etats-Unis, les ecrits la concernant demeurent quasiment absents de la litterature scientifique francophone avant les annees 1980. La nomenclature dediee a cette pathologie, qu’elle soit medicale ou psychologique, interesse majoritairement les populations infantiles. Ce constat peut s’expliquer par le fait que, pendant longtemps, la problematique centrale de la drepanocytose s’orientait autour de la survie de l’enfant, et les etudes traitant de ce sujet se dirigeaient essentiellement sur les protocoles de soin (medicaux et d’accompagnement) a mettre en pratique. L…
Être psy en soins palliatifs dans 10 ans ?
2012
Resume A l’occasion du dixieme anniversaire de la revue Medecine Palliative, les psychiatres et psychologues du comite de lecture proposent une reflexion sur la place des psys dans dix ans dans le champ des soins palliatifs. Ils relevent deux dangers actuels, a risque pour les annees a venir : une position d’opposition franche au discours medical, qui fait courir le risque de l’impasse ; une position ou l’acte des psys se calque sur une logique scientifique « pure », qui ferait prendre le risque de rater la rencontre clinique.
Vécu psychologique des soignants en réanimation : une étude exploratoire et qualitative
2011
Resume Objectifs Apprehender le vecu subjectif et emotionnel des soignants de reanimation face aux sources de stress professionnel lie a l’urgence et a la gravite des pathologies des patients hospitalises. Type d’etude Etude exploratoire, qualitative et descriptive. Patients et methodes Un entretien clinique a ete propose a des soignants d’un service de reanimation au cours duquel ils devaient developper leur vecu personnel a propos de l’organisation du travail et de leur gestion des situations emotionnelles les plus penibles. Tous les entretiens ont ete enregistres et integralement retranscrits. Ils ont ensuite fait l’objet d’une procedure de codage et d’une analyse de contenu detaillee av…
CO-74: Altérations majeures du sphingophospholipidome des lipoprotéines de haute densité (HDL) de patients avec syndrome métabolique et glycémie norm…
2016
Rationnel Les phospholipides et sphingolipides jouent un role primordial dans la fonctionnalite et le role anti-atherogene des HDL. Ces proprietes sont alterees chez les patients porteurs d'un syndrome metabolique avant meme l'apparition d'une hyperglycemie. Nous avons donc recherche si les HDL de ces patients presentaient des anomalies de leur sphingophospholipidome. Patients et Methodes Par chromatographie liquide couplee a la spectrometrie de masse en tandem, nous avons quantifie 80 especes moleculaires des principales classes de phospholipides et sphingolipides des HDL2 et HDL3, chez 26 patients avec un syndrome metabolique et une glycemie a jeun nor-male (14 hommes, 12 femmes, âge moye…
Évaluation de la qualité métrologique des données du programme de médicalisation du système d’information (PMSI) en périnatalité : étude pilote réali…
2015
Resume Position du probleme La France est l’un des derniers pays europeens a ne pas pouvoir fournir d’informations perinatales fiables, indispensables a la realisation de travaux de recherche et a la production d’indicateurs nationaux. Le systeme d’information perinatale en France est fragmente et les donnees, difficiles a regrouper, ne repondent pas aux exigences d’Europeristat. Les donnees du PMSI offrent la potentialite de fournir des informations systematiques et standardisees pour l’ensemble des naissances. L’objectif etait d’etudier la qualite metrologique des donnees du PMSI pour construire des indicateurs de base en sante perinatale dans trois centres hospitaliers universitaires, av…
Prise en charge du cancer du canal anal en 2018
2018
Le cancer du canal anal est une tumeur rare representant 3 % des cancers digestifs dont l’incidence a neanmoins double ces 20 dernieres annees pour atteindre 0,5/100 000 chez l’homme et 1,3/100 000 chez la femme en 2012. Les carcinomes epidermoides sont le type histologique le plus frequent, soit plus de 80 % des cancers du canal anal. Le principal facteur de risque est l’infection a human papillomavirus (HPV), notamment les HPV 16 et 18 dits « a haut risque ». Par l’action des oncoproteines E6 et E7, ce virus est responsable de 50 a 100 % des cancers du canal anal. La diminution de la clairance naturelle de HPV, en lien avec la multiplicite des partenaires sexuels et l’epidemie de virus de…
Évaluation de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons chez la personne âgée de 75 ans et plus dans un service de gériatrie aiguë
2017
Resume Introduction et objectifs Les inhibiteurs de la pompe a protons (IPP) sont tres prescrits en France et seraient responsables d’effets indesirables non negligeables surtout chez la personne âgee (PA). Afin de limiter leur mesusage et un surcout pour la securite sociale, la Haute Autorite de sante (HAS) a edite des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une etude chez la PA dont l’objectif principal etait d’evaluer le taux de prescription d’IPP hors recommandations de la HAS. Methode Il s’agissait d’une etude prospective, monocentrique et observationnelle portant sur des PA de 75 ans et plus admises dans un service de geriatrie aigue, sur une periode de 6 mois. La…
Évaluation des coûts médicamenteux évités grâce aux inclusions des patients atteints d’hémopathie maligne dans les essais cliniques
2020
Resume Introduction Les essais cliniques (EC) sont indispensables pour evaluer l’efficacite et l’innocuite de nouveaux traitements. Ils peuvent representer une mesure d’economie grâce a la fourniture des medicaments par le promoteur. Objectif L’objectif de cette etude est d’evaluer les couts evites en medicament hors-GHS ou sous Autorisation Temporaire d’Utilisation (ATU) par l’inclusion d’un patient dans un EC d’Hematologie. Materiels et methodes C’est une etude de cout, retrospective, monocentrique, observationnelle. La perspective de l’etude est elargie du point de vue de l’assurance maladie obligatoire. Nous avons inclus les EC d’Hematologie ayant eu au moins une dispensation entre 2007…
Étude de prévalence de l’endométriose à la Réunion et en métropole à partir du PMSI
2015
Introduction Objectif principal : determiner la prevalence des hospitalisations pour endometriose a la Reunion et en metropole. Objectif secondaire : apprecier l’evolution des soins chirurgicaux pour cette pathologie dans l’ile comparee a la metropole. L’endometriose est une maladie de la femme reglee. Les principaux modes de decouverte sont la douleur et l’infertilite. Le diagnostic de certitude repose sur la cœlioscopie et donc sur une hospitalisation. Methodes Du 1/01/2008 au 31/12/2012, a partir du PMSI national, nous avons releve les codes de diagnostic principal concernant l’endometriose (N800 a N809). Dans cette population, nous avons consulte les actes realises et ceux qui concernai…