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Bloqueadores beta: perspectiva histórica y mecanismos de acción

2019

Resumen Los bloqueadores beta son moleculas ampliamente utilizadas y capaces de antagonizar los receptores adrenergicos (RA) beta, pertenecen a la familia de receptores acoplados a proteinas G y reciben el estimulo de las catecolaminas endogenas. Tras su estimulacion, se activan cascadas intracelulares que en ultima instancia originan la contraccion cardiaca o la dilatacion vascular, segun el subtipo y su ubicacion. Se han descrito 3 subtipos, que se expresan de manera diferenciada en el organismo (RA-β1, β2 y β3), y el subtipo β1 es el mas abundante en el corazon. Desde su descubrimiento, los RA-β se han convertido en diana para combatir las enfermedades cardiovasculares. Desde su invencio…

Pronóstico a largo plazo de pacientes con IAMSEST y coronarias sin lesiones obstructivas según los distintos subtipos angiográficos

2021

Resumen Introduccion y objetivos Hay evidencia discordante sobre el pronostico del infarto sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA). Ademas, existen pocos datos del impacto de sus subtipos angiograficos. Los objetivos del estudio son evaluar el impacto pronostico del MINOCA y sus subtipos angiograficos en el seguimiento a largo plazo. Metodos Se incluyo a 591 pacientes consecutivos con IAMSEST a los que se realizo una coronariografia. Los pacientes con MINOCA se clasificaron segun la angiografia en: coronarias lisas, irregularidades leves (estenosis  Resultados En total, 121 pacientes (20,5%) no tenian lesiones obstructivas. El MINOCA se asocio con una menor ocurrencia de MACE (p = 0,0…

Homocisteína plasmática, Lp(a) y marcadores de estrés oxidativo en la vasculopatía periférica del paciente con diabetes tipo 2

2016

Resumen Objetivo Buscar nuevos factores biologicos como el estres oxidativo (EO) y su interaccion con los clasicos, edad, HbA1c, Lp(a) y homocisteina plasmatica asociados con la vasculopatia periferica (VP) del paciente con diabetes tipo 2 (DMT2). Sujetos y metodos Estudiamos 204 diabeticos tipo 2 seleccionados de forma consecutiva de un hospital de referencia y un hospital comarcal de nuestra comunidad autonoma en el periodo comprendido entre enero de 2009 a mayo de 2010. Se trato de un estudio transversal de caso (ITB   1,2. Los parametros clinicobiologicos fueron medidos por procedimientos estandarizados. Resultados Los sujetos fueron divididos en 2 grupos: con VP (ITB > 0,89) o sin VP (…

Más allá de las redes asistenciales de reperfusión coronaria en el infarto con elevación del ST: evaluación de la calidad de la asistencia

2017

El consumo máximo de oxígeno predice los ingresos recurrentes por insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada

2018

Resumen Introduccion y objetivos La insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion conservada (IC-FEc) es un sindrome muy prevalente con alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Hasta la fecha, la evidencia acerca del papel del consumo maximo de oxigeno (VO 2max ) para predecir la carga de morbilidad en la IC-FEc es escasa. El objetivo de este estudio es evaluar la relacion entre el VO 2max y el riesgo de ingresos recurrentes de los pacientes con IC-FEc. Metodos A un total de 74 pacientes con IC-FEc sintomaticos y clinicamente estables, se les realizo una prueba de esfuerzo cardiopulmonar entre junio de 2012 y mayo de 2016. Se utilizo el metodo de regresion binomial negativa para determinar…

Estrategias diuréticas en insuficiencia cardiaca aguda con disfunción renal: terapia convencional frente a guiada por el antígeno carbohidrato 125. D…

2017

Resumen Introduccion y objetivos El tratamiento optimo de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) y sindrome cardiorrenal tipo 1 (SCR-1) no esta bien definido. La hipoperfusion arterial y la congestion venosa tienen un papel fundamental en la fisiopatologia del SCR-1. El antigeno carbohidrato 125 (CA125) ha emergido como marcador indirecto de sobrecarga de volumen en la ICA. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad del CA125 para el ajuste del tratamiento diuretico de pacientes con SCR-1. Metodos Ensayo clinico multicentrico, abierto y paralelo, que incluye a pacientes con ICA y creatinina ≥ 1,4 mg/dl al ingreso, aleatorizados a: a)  estrategia convencional: titulacion ba…

Surgery of myocardial revascularization. Lights and shadows

2017

Documento de consenso de un grupo de expertos de la Sociedad Española de Arteriosclerosis (SEA) sobre el uso clínico de la resonancia magnética nucle…

2020

Resumen La evaluacion y prevencion del riesgo cardiovascular (RCV) que persiste en los pacientes con dislipidemia a pesar del tratamiento y de haber alcanzado los objetivos especificos de la concentracion plasmatica de colesterol unido a lipoproteinas de baja densidad (c-LDL) es un reto clinico en la actualidad, y sugiere que los biomarcadores lipidicos convencionales resultan insuficientes para una evaluacion precisa del RCV. Mas alla de su contenido lipidico, existen otras caracteristicas propias de las particulas lipoproteicas que determinan su potencial aterogenico y su influencia en el RCV. Sin embargo, dichas caracteristicas adicionales no pueden ser analizadas por las tecnicas utiliz…

The Influence of Risk Factors on the Choice of Therapeutic Method in Peripheral Arterial Disease

2020

Abstract Peripheral arterial disease (PAD) is characterized by obstruction in the lower limbs, mainly due to atherosclerosis. The prevalence of the pathology in people under 40 years of age is 6% and 15-20% in the population over 65 years old.(1,2) Approximately 50% of the affected persons are, at the time of examination, asymptomatic.(3) The most important risk factors associated with this condition are smoking, diabetes mellitus (DM), high cholesterol and high blood pressure (HBP). The current study shows that, regardless of the association of risk factors or pre-hospital treatment, these patients do not benefit from a certain type of treatment (drug or interventional), which corresponds …

Comprehensive Analysis of Invasive and Noninvasive Investigation Methods in Peripheral Artery Disease

2019

Abstract Peripheral artery disease of the lower limbs is, in fact, an arterial pathology, by which the blood flow is reduced, due to the obstruction caused by the deposit of atheroma plaques.(1) This deposition occurs slowly, which leads to a slow progression of the disease, and thus, at the onset of symptomatology. The objective of the study was to make a comparison between the invasive and noninvasive paraclinical investigations performed in patients with peripheral arterial disease of the lower limbs in the E.C.C.H. Sibiu. In conclusion, between the two investigations (computed tomography angiography and digital subtraction angiography) there are no noticeable differences in the terminal…