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Asociación entre índice tobillo-brazo y rendimiento cognitivo en participantes del estudio PREDIMED-Plus: estudio transversal
2021
Resumen Introduccion y objetivos El indice tobillo-brazo (ITB) es un indicador de enfermedad arterial periferica (EAP). El objetivo de este estudio es evaluar la asociacion entre la EAP medida con el ITB y el rendimiento cognitivo de individuos con sobrepeso u obesidad y sindrome metabolico. Metodos Estudio transversal realizado con los datos basales del estudio PREDIMED-Plus, en el que se incluyo a un total de 4.898 participantes (tras excluir a aquellos sin medicion de ITB) de entre 55 y 75 anos, con sobrepeso u obesidad y sindrome metabolico. En la visita basal se midio el ITB segun un protocolo estandarizado, asi como otros factores de riesgo cardiovascular (diabetes mellitus, dislipemi…
Cambios en la expresión de adrenoceptores y GRK en pacientes con insuficiencia pulmonar valvular crónica
2019
Resumen Introduccion y objetivos La insuficiencia pulmonar (IP) es una complicacion frecuente tras la intervencion de cardiopatias congenitas. La expresion en leucocitos mononucleares circulantes (LMC) de los adrenoceptores (β1 y β2) y de las cinasas (GRK2, GRK3 y GRK5) refleja los cambios neurohumorales que se producen en la insuficiencia cardiaca (IC). El objetivo principal es describir la expresion genica de dichas moleculas en LMC de pacientes con IP grave. Metodos Estudio prospectivo que analizo la expresion de las moleculas descritas en LMC de pacientes con IP grave en comparacion con controles sanos y pacientes con IC avanzada. Resultados Se estudio a 35 pacientes con IP grave, 22 co…
Bloqueadores beta: perspectiva histórica y mecanismos de acción
2019
Resumen Los bloqueadores beta son moleculas ampliamente utilizadas y capaces de antagonizar los receptores adrenergicos (RA) beta, pertenecen a la familia de receptores acoplados a proteinas G y reciben el estimulo de las catecolaminas endogenas. Tras su estimulacion, se activan cascadas intracelulares que en ultima instancia originan la contraccion cardiaca o la dilatacion vascular, segun el subtipo y su ubicacion. Se han descrito 3 subtipos, que se expresan de manera diferenciada en el organismo (RA-β1, β2 y β3), y el subtipo β1 es el mas abundante en el corazon. Desde su descubrimiento, los RA-β se han convertido en diana para combatir las enfermedades cardiovasculares. Desde su invencio…
Pronóstico a largo plazo de pacientes con IAMSEST y coronarias sin lesiones obstructivas según los distintos subtipos angiográficos
2021
Resumen Introduccion y objetivos Hay evidencia discordante sobre el pronostico del infarto sin lesiones coronarias obstructivas (MINOCA). Ademas, existen pocos datos del impacto de sus subtipos angiograficos. Los objetivos del estudio son evaluar el impacto pronostico del MINOCA y sus subtipos angiograficos en el seguimiento a largo plazo. Metodos Se incluyo a 591 pacientes consecutivos con IAMSEST a los que se realizo una coronariografia. Los pacientes con MINOCA se clasificaron segun la angiografia en: coronarias lisas, irregularidades leves (estenosis Resultados En total, 121 pacientes (20,5%) no tenian lesiones obstructivas. El MINOCA se asocio con una menor ocurrencia de MACE (p = 0,0…
Homocisteína plasmática, Lp(a) y marcadores de estrés oxidativo en la vasculopatía periférica del paciente con diabetes tipo 2
2016
Resumen Objetivo Buscar nuevos factores biologicos como el estres oxidativo (EO) y su interaccion con los clasicos, edad, HbA1c, Lp(a) y homocisteina plasmatica asociados con la vasculopatia periferica (VP) del paciente con diabetes tipo 2 (DMT2). Sujetos y metodos Estudiamos 204 diabeticos tipo 2 seleccionados de forma consecutiva de un hospital de referencia y un hospital comarcal de nuestra comunidad autonoma en el periodo comprendido entre enero de 2009 a mayo de 2010. Se trato de un estudio transversal de caso (ITB 1,2. Los parametros clinicobiologicos fueron medidos por procedimientos estandarizados. Resultados Los sujetos fueron divididos en 2 grupos: con VP (ITB > 0,89) o sin VP (…
Más allá de las redes asistenciales de reperfusión coronaria en el infarto con elevación del ST: evaluación de la calidad de la asistencia
2017
El consumo máximo de oxígeno predice los ingresos recurrentes por insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada
2018
Resumen Introduccion y objetivos La insuficiencia cardiaca con fraccion de eyeccion conservada (IC-FEc) es un sindrome muy prevalente con alto riesgo de morbilidad y mortalidad. Hasta la fecha, la evidencia acerca del papel del consumo maximo de oxigeno (VO 2max ) para predecir la carga de morbilidad en la IC-FEc es escasa. El objetivo de este estudio es evaluar la relacion entre el VO 2max y el riesgo de ingresos recurrentes de los pacientes con IC-FEc. Metodos A un total de 74 pacientes con IC-FEc sintomaticos y clinicamente estables, se les realizo una prueba de esfuerzo cardiopulmonar entre junio de 2012 y mayo de 2016. Se utilizo el metodo de regresion binomial negativa para determinar…
Estrategias diuréticas en insuficiencia cardiaca aguda con disfunción renal: terapia convencional frente a guiada por el antígeno carbohidrato 125. D…
2017
Resumen Introduccion y objetivos El tratamiento optimo de pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) y sindrome cardiorrenal tipo 1 (SCR-1) no esta bien definido. La hipoperfusion arterial y la congestion venosa tienen un papel fundamental en la fisiopatologia del SCR-1. El antigeno carbohidrato 125 (CA125) ha emergido como marcador indirecto de sobrecarga de volumen en la ICA. El objetivo de este estudio es evaluar la utilidad del CA125 para el ajuste del tratamiento diuretico de pacientes con SCR-1. Metodos Ensayo clinico multicentrico, abierto y paralelo, que incluye a pacientes con ICA y creatinina ≥ 1,4 mg/dl al ingreso, aleatorizados a: a) estrategia convencional: titulacion ba…