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Quand le protoxyde d’azote ne fait plus rire : épidémiologie, aspects analytiques, incidences clinique et médicojudiciaire

2020

Objectifs Le 11/12/2019, le Senat adoptait la proposition de loi tendant a proteger les mineurs des usages dangereux du protoxyde d’azote (N2O). Cette utilisation n’est pas recente, son abus non plus. Neanmoins, ces dernieres annees sont marquees par un regain d’interet de son usage recreatif, notamment par une population jeune, souvent en association avec d’autres substances psychoactives. Les consequences medicales et medicolegales potentiellement graves que ce detournement peut entrainer en font actuellement une preoccupation grandissante des cliniciens et toxicologues. Il s’agit ici de faire un etat des lieux de la litterature scientifique sur le sujet. Methode Differentes sources d’inf…

Tratamiento endoscópico de una membrana duodenal fenestrada mediante dilatación

2018

Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) sobre el tratamiento tópico en la colitis ulcerosa

2020

Resumen Aunque un elevado porcentaje de pacientes con colitis ulcerosa deberia recibir tratamiento topico por via rectal, los estudios de practica clinica han demostrado que este esta infrautilizado. El proposito de este articulo es el de responder a 10 preguntas concretas sobre que farmacos estan disponibles para uso topico, su forma de presentacion, formulacion y metodos de aplicacion, asi como cual de ellos es mas eficaz e idoneo en los distintos escenarios clinicos de la colitis ulcerosa. Asimismo, se evalua la posibilidad de combinar diferentes formulaciones y vias de administracion, y la utilidad en la fase de remision de la enfermedad. Por ultimo, se hacen una serie de recomendacione…

Recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) y de la Confederación de Asociaciones de Enfermedad …

2018

Resumen Objetivos Establecer recomendaciones para el manejo de los aspectos psicologicos de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Metodos Se llevo a cabo una reunion con un grupo de expertos en EII formado por medicos, psicologos, enfermeras y representantes de pacientes. Se presentaron resultados de: 1) un grupo focal previo, 2) encuestas a medicos y pacientes y 3) una revision sistematica sobre instrumentos de cribado de ansiedad y depresion. Se realizo una discusion guiada sobre los aspectos psicologicos y emocionales mas importantes en EII, los criterios de derivacion apropiados y situaciones a evitar. Se selecciono el instrumento validado mas aplicable a la practi…

Papel del digestólogo en el manejo del paciente obeso

2017

Resumen La obesidad es una enfermedad con una elevada prevalencia a nivel mundial en la que el digestologo puede tener una labor importante. Por una parte, algunas enfermedades digestivas son mas frecuentes en este grupo de pacientes y es posible que sea necesario evaluarlos antes de la cirugia. Por otra, la cirugia bariatrica puede presentar complicaciones digestivas a corto y largo plazo en las que sea imprescindible nuestra actuacion. Ademas, no podemos olvidar el papel que el tratamiento endoscopico puede tener en la perdida de peso. El objetivo de la presente revision es destacar el papel del digestologo en el manejo del paciente obeso candidato y/o sometido a tratamiento quirurgico o …

Farmacología y seguridad de tofacitinib en colitis ulcerosa

2021

Resumen La inhibicion de las quinasas Janus constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias con base inmunitaria. Tofacitinib es un inhibidor preferente de las quinasas Janus 1 y 3, y su eficacia ha sido demostrada en el tratamiento de la colitis ulcerosa (CU) de moderada a grave. Se trata de una molecula pequena sintetica, de administracion oral, con buena biodisponibilidad y eliminacion rapida, farmacocinetica predecible y ausencia de inmunogenicidad, caracteristicas muy atractivas tanto para su eficacia como para su seguridad. En este articulo se revisan las cualidades farmacologicas de tofacitinib y su perfil desde el punto de vista de la seguridad.

Erratum to “Gastric and Rectal Metastases from Malignant Melanoma Presenting with Hypochromic Anemia and Treated with Immunotherapy”

2018

Prise en charge du cancer du canal anal en 2018

2018

Le cancer du canal anal est une tumeur rare representant 3 % des cancers digestifs dont l’incidence a neanmoins double ces 20 dernieres annees pour atteindre 0,5/100 000 chez l’homme et 1,3/100 000 chez la femme en 2012. Les carcinomes epidermoides sont le type histologique le plus frequent, soit plus de 80 % des cancers du canal anal. Le principal facteur de risque est l’infection a human papillomavirus (HPV), notamment les HPV 16 et 18 dits « a haut risque ». Par l’action des oncoproteines E6 et E7, ce virus est responsable de 50 a 100 % des cancers du canal anal. La diminution de la clairance naturelle de HPV, en lien avec la multiplicite des partenaires sexuels et l’epidemie de virus de…

Análisis de la potencia de salida y del rendimiento auditivo de los dispositivos auditivos osteointegrados

2022

Resumen Antecedentes y objetivos Los dispositivos auditivos osteointegrados utilizan la transmision del sonido por via osea para producir una mejoria auditiva. Los mecanismos y factores que intervienen en esta transmision han sido ampliamente estudiados, sin embargo, existen otros aspectos que no conocemos, por ejemplo, la influencia que tiene la potencia de salida del procesador. El objetivo principal de este estudio fue conocer si existe alguna relacion entre la potencia que emiten estos dispositivos y la mejoria auditiva que producen. Materiales y metodos Hemos realizado un estudio en 44 pacientes portadores de un Baha® 5 percutaneo. De cada paciente se obtuvieron los umbrales de via aer…

Consenso sobre el tratamiento de la disfunción tubárica obstructiva mediante dilatación con balón

2020

Resumen Objetivo Existe una gran variabilidad en el diagnostico de la disfuncion tubarica obstructiva y su tratamiento mediante la dilatacion tubarica con balon (DTB). El objetivo de este trabajo es presentar unas recomendaciones de consenso sobre las indicaciones, contraindicaciones, metodologia, complicaciones y resultados de la DTB. Materiales y metodos Presentamos un consenso sobre la DTB, mediante revision sistematica de la literatura desde 1966 hasta noviembre de 2018, terminos MESH Eustachian tube and (dilation or dysfunction), recogiendo un total de 1.943 articulos en espanol, ingles, aleman y frances. Del total de articulos revisados se seleccionaron 139 cuyo abstract era relevante…