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AUTHOR
T. R. Weihrauch
Bedrohliche Reaktion bei diskontinuierlicher Rifampicingabe
Von den neueren Tuberculostatica hat Rifampicin, dank zuverlassiger tuberculostatischer Eigenschaften bei bisher im allgemeinen nur geringen Nebenwirkungen, eine breite Anwendung gefunden. Gelegentlich auftretende Magenbe- schwerden fuhren selten zum Absetzen der Medikation (Binda u. Mitarb., 1971), bei Alkoholikern und Leberkranken kann das Auftreten eines Ikterus die Anwendung limitieren (Lesobre u. Mitarb., 1969; Lees u. Mitarb., 1970). Zur weiteren Steigerung der tuberculostatischen Wirksamkeit wurde vor 2 Jahren in noch beschranktem Umfang mit einer zweimal wochentlich hoherdosierten, an Stelle einer taglichen Rifampicingabe in normalen Dosen begonnen (Doyle u. Mitarb., 1969; Larbaoui …
Manometrische untersuchungen zur oesophagusbeteiligung bei progressiver sklerodermie
Bei 15 Patienten mit progressiver Sklerodermie wurde die Oesophagus funktion manometrisch und radiologisch untersucht. Nur ein Drittel der Patienten gab Schluckbeschwerden an. Dagegen liesen sich radiologisch bei 8 Patienten (55%) deutliche Motilitatsstorungen nachweisen, mit der Oesophagusmanometrie sogar bei 11 Patienten (73%). Fehlende subjektive Symptome schliesen demnach einen ausgedehnten Befall der Speiserohre nicht aus. Die manometrischen Messungen zeigen, das mit einer Beteiligung der Speiserohre im odematos-indurativen Stadium der Sklerodermie in einem wesentlichen hoheren Prozentsatz gerechnet werden mus, als ublicherweise aufgrund von Rontgenuntersuchungen allein angenommen wurd…
Assessment of various factors influencing esophageal pressure measurement
Die intraluminale Manometrie wird zunehmend fur die Diagnose osophagealer Motilitatsstorungen eingesetzt. Die klinische Validitat der Methode hangt jedoch entscheidend von einer exakten Standardisierung der Methodik, des Untersuchungsablaufes und der Kenntnis der Einflusgrosen auf das Mesergebnis ab. Im ersten Teil dieser Studie wurde der Einflus verschiedener methodischer Faktoren auf das Ergebnis der Osophagusdruckmessung in Modellversuchen, bei 44 gesunden Probanden und bei 74 Patienten mit axialer Hiatushernie mit einem elektromagnetischen Mikrotransducer untersucht. Signifikante Unterschiede der Meswerte fanden sich in Abhangigkeit von der Sensorposition im oberen Osophagussphinkter (p…
Cerebral toxicity of penicillins in relation to their hydrophobic character
The neurotoxic effects of ticarcillin, methicillin, phenthicillin, oxacillin, cloxacillin and dicloxacillin were studied in the conscious rabbit. During and after intravenous administration of 1.2 and 2.4 g/kg, resp., over 50 min the blood concentrations of the drugs were determined and the neurotoxicity assessed by continuous recording of the electroencephalogram. The hydrophobia of the penicillins was characterized by determination of their partition coefficients between isobutanol and buffer solution pH 7.4. The penicillins showed quite different neurotoxic properties. A close correlation (r = 0.928) was found between the neurotoxic potency of the penicillins and their partition coeffici…
A case of severe repeated immunological reactions to intermittent rifampicin treatment
A case is reported in which a 36-year-old patient twice suffered a rapidly-developing severe reaction to intermittent rifampicin therapy. The symptoms were upper abdominal and back pain, nausea and shivering. Acute renal failure, thrombocytopenia, jaundice and haemolytic anaemia also developed. Aetiologically this was due to an immunopathological effect. This case was unusual in that all the previously observed reactions to rifampicin of an immunological aetiology occurred together, resulting in a marked leucocytosis with the presence of immature cells. It appears that the immediate administration of high-dose corticosteroids can favourably influence this condition. We consider that despite…
Esophageal dysfunction and its pathogenesis in progressive systemic sclerosis
In 25 patients with progressive systemic sclerosis esophageal involvement was studied prospectively by analysing subjective symptoms and radiological and manometric criteria. In all patients abnormal motility could be demonstrated by X-ray and/or manometry: radiologically in 18 (72%), manometrically in 22 (88%) cases. Dysphagia was present only in 11 patients (44%). Six patients (24%) had no subjective symptoms in spite of severe objective esophageal abnormalities. Therefore, the absence of esophageal symptoms does not exclude advanced affliction of the esophagus. To determine the pathogenesis of esophageal dysfunction the effects of 3.5 microgram/kg carbachol and of 0.6 microgram/kg pentag…
�ber die Neurotoxizit�t von Carbenicillin
Die neurotoxische Wirkung von Carbenicillin wurde am wachen Kaninchen untersucht. Die Neurotoxizitat wurde bestimmt anhand von EEG-Veranderungen wie Spikes, Polyspikes and Spike-wave-Paroxysmen. Den Tieren wurden 2,4 g/kg Carbenicillin uber 50 min intravenos infundiert. Bis 2 Std nach Infusionsbeginn wurden zu bestimmten Zeitpunkten die Carbenicillinblutspiegel gemessen. Spikes als erstes neurotoxisches Symptom waren regelmasig bei Blutspiegeln von 3252±186 µg/ml zu beobachten. Nach Carbenicillin waren die toxischen Veranderungen wesentlich ausgepragter als nach Ampicillin, jedoch deutlich geringer als nach Penicillin G. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit den in klinischen Fallberichte…
Dosierung und Elimination von Dextran 40 bei H�modialysepatienten
Bei 24 Hamodialysepatienten wurden nach einmaliger und wiederholter Gabe von Dextran 40 (Rheomacrodex®) die Dextranspiegel im Serum bestimmt und daraus die Eliminationshalbwertzeiten errechnet. Diese betrugen bei Heimdialysepatienten 2237±447 min, bei Zentrumsdialysepatienten 4283±810 min und waren damit gegenuber nierengesunden Patienten (HWZ=573±183 min) auf das Funf- bzw. Zehnfache verlangert. Die Unterschiede zwischen Heimdialyse- und Zentrumsdialysepatienten erklaren sich durch die bessere Nierenrestfunktion der ersteren. Wahrend der Hamodialyse kam es zu keinem Abfall der Dextranspiegel i.S. Weiterhin zeigte sich, das die exponentielle Elimination von Dextran 40 uber einen Beobachtung…
Side-Effects of High-Dose Dicloxacillin Therapy
The limiting toxic factor in high-dose penicillin therapy seems to be the effect on the central nervous system. In comparison with other semisynthetic penicillins dicloxacillin is the most neurotoxic in rabbits, as previous studies have shown (11). In rabbits neurotoxic serum levels also produce hemolysis. Cloxacillin, oxacillin and carbenicillin showed to be less neurotoxic and did not induce hemolysis. The present study was undertaken to determine whether in high-dose dicloxacillin therapy hemolysis is likely in man and is, therefore, of clinical importance.
Assessment of various factors influencing esophageal pressure measurement. II. Significance of physiological factors in intraluminal manometry.
In the second part of this study the effect of age, sex, body size, body weight and timing of the manometric examination (morning vs. noon) on esophageal pressure measurement was investigated in a total of 119 healthy subjects, using an electromagnetic microtransducer. Additionally intraindividual variation of pressures was studied over a period of 6 months. Of these parameters only age influenced upper esophageal sphincter (UES) pressure significantly: The mean UES pressure of younger subjects (20-49 years) was significantly higher (144.4 +/- 8.6 mmHg) compared to that of older subjects (50-80 years) where a mean pressure of 103.4 +/- 7.2 mmHg was recorded (p less than 0.0005). Intraindivi…
Macroamylasaemia after treatment with hydroxyethyl starch
After infusion of 500 ml of 6% hydroxyethyl starch into fifty-four patients an increase of serum amylase was observed which in fifty-one cases exceeded the upper limit of normal (190 U/l). In most cases serum amylase reached twice the basal value. Renal function influenced the duration of the increase in serum amylase, but not the maximum increase (201+/-15 U/l; mean+/-SEM). In patients with advanced renal failure (glomerular filtration rate (GFR) = 2-10 ml/min) serum amylase was still markedly elevated after 72 h (298+/-24 U/l; mean+/-SEM). In patients with normal renal function (GFR greater than 90 ml/min) serum amylase decreased to 183+/-40 U/l (mean+/-SEM) within 72 h without reaching b…
The inhibition by dopamine of cholinergic transmission in the isolated guinea-pig ileum. Mediation through alpha-adrenoceptors.
1. Segments of the guinea-pig ileum were incubated in Tyrode's solution containing 3 μM propranolol. Dopamine, like noradrenaline and clonidine, inhibited the twitch response to field stimulation. The inhibitory action of dopamine remained unchanged in the presence of the dopamine uptake inhibitor nomifensine (1 μM). Tissue from reserpine-pretreated amimals was insensitive to tyramine but the response to dopamine was not affected. It is, therefore, assumed that the effect of dopamine is due to a direct receptor stimulation and not to the release of noradrenaline. 2. The inhibitory action of dopamine was not antagonized by the dopamine receptor antagonists cis-flupenthixol, pimozide or dompe…