Search results for " internal medicine"
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Wissen, Verstehen, Glauben? Eine Fallstudie zur patientenzentrierten Kommunikation und partizipativen Entscheidungsfindung
2019
Zusammenfassung Patientenzentrierte Kommunikation und selbstbestimmte Entscheidungen gelten heutzutage als wichtige Aspekte der Arzt-Patienten-Beziehung. Im klinischen Alltag ist die Umsetzung dieser Konzepte jedoch immer wieder erschwert. In diesem Beitrag wird anhand eines Fallbeispiels diskutiert, worin die Grenzen der partizipativen Entscheidungsfindung bestehen und wieso das Vertrauen in die Handlungslogik der Institution insbesondere dann relevant wird, wenn es nur geringe Spielräume für eigene Entscheidungen gibt.
Vécu des situations à risque d’erreur en réanimation : une étude qualitative auprès des médecins et infirmiers
2018
Resume Si de nombreux facteurs de risque d’erreur ont ete identifies en reanimation, tres peu d’etudes se sont interessees au vecu du risque d’erreur chez les professionnels. Pourtant, l’approche psychologique du risque montre l’importance de la dimension subjective pour comprendre la maniere dont le sujet apprehende le risque. Sur les 40 professionnels de reanimation, 75 % des professionnels vivent le risque d’erreur comme omnipresent. L’etude met en evidence l’existence d’un vecu differencie du risque d’erreur en fonction du niveau d’experience, de l’encadrement et de cooperation. Ces dimensions participent a la creation d’une culture collective permettant de vivre le risque comme control…
Covid-19 in Deutschland – Erklärung, Prognose und Einfluss gesundheitspolitischer Maßnahmen
2020
Zusammenfassung Die Autoren erklären den bisherigen Verlauf von Covid-19 in Deutschland durch Regressionsanalysen und epidemiologische Modelle. Sie beschreiben und quantifizieren den Effekt der gesundheitspolitischen Maßnahmen (GPM), die bis zum 19. April in Kraft waren. Sie berechnen den erwarteten Verlauf der Covid-19-Epidemie in Deutschland, wenn es diese Maßnahmen nicht gegeben hätte, und zeigen, dass die GPM einen erheblichen Beitrag zur Reduktion der Infektionszahlen geleistet haben. Die seit 20. April gelockerten GPM sind zwischen den Bundesländern relativ heterogen, was ein Glücksfall für die Wissenschaft ist. Mittels einer Analyse dieser Heterogenität kann aufgedeckt werden, welche…
La performance hospitalière : à la recherche d'un modèle multidimensionnel cohérent
2009
Cet article a pour ambition de proposer un modele multidimensionnel coherent de la performance hospitaliere. En effet, le secteur hospitalier doit repondre a une performance globale et multidimensionnelle (qualite et securite des soins, utilisation optimale des ressources, productivite, satisfaction du patient, etc.). En France, aucun modele integrant les differentes dimensions de la performance hospitaliere n’a pour l’instant ete instaure alors que l’hopital public est au centre d’enjeux essentiels pour son avenir. Pour construire ce modele, nous nous appuierons d’une part sur une comparaison des systemes hospitaliers de trois pays anglo-saxons et d’autre part, sur une revue des cadres con…
El documento de voluntades anticipadas. Comparativa de la legislación actual en el marco de la Unión Europea
2021
Resumen La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, basica reguladora de la autonomia del paciente da valor legal vinculante a las voluntades anticipadas (VA) en Espana. Sin embargo, la situacion en cada pais de la Union Europea es distinta y desconocida para la mayoria del personal sanitario. Para conocer esas diferencias, se realizo una recogida y estudio de las distintas legislaciones en materia de derechos del paciente, y se establecio una comparativa actualizada de las caracteristicas que cada pais otorga a las VA. De los 28 paises de la Union Europea, 15 han desarrollado legislacion especifica en materia de VA, y le otorgan caracter vinculante el 86% si se utiliza la formulacion escrita. Siet…
Nueva evidencia en ventilación unipulmonar
2018
Resumen La ventilacion mecanica en cirugia toracica ha sufrido cambios significativos en los ultimos anos debido a la implantacion de la ventilacion protectora. Esta revision analizara las estrategias ventilatorias recientes en la ventilacion unipulmonar. Se realizo una busqueda en MEDLINE utilizando el termino MeSH «One-Lung Ventilation», incluyendo ensayos clinicos aleatorios, metaanalisis, revisiones y revisiones sistematicas publicadas en los ultimos 6 anos. La busqueda se realizo el 21 de marzo de 2017. Inicialmente se encontraron un total de 75 articulos. Despues de la revision del titulo y resumen se incluyeron 14 articulos. La ventilacion protectora no es simplemente sinonimo de ven…
El modelo del Vórtex: una aproximación diferente a una vía aérea difícil
2018
Resumen El aislamiento de la via aerea es un area esencial en la anestesia. Los anestesiologos se consideran los profesionales mas expertos para resolver cualquier problema relacionado con una via aerea dificil. Sin embargo, las complicaciones derivadas del manejo incorrecto de la via aerea siguen siendo una de las causas mas frecuentes de morbimortalidad asociada a la anestesia. La estrategia mediante algoritmos de tratamiento para resolver estas dificultades ha demostrado su fracaso debido a varios factores relacionados con su estructura y su aplicacion clinica. El enfoque Vortex surge como una respuesta a las limitaciones encontradas en los algoritmos de manejo de una via aerea dificil, …
Validación confirmatoria de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en profesionales de cuidados paliativos
2017
Resumen Objetivo Este estudio tiene un doble objetivo. En primer lugar, estudiar las propiedades psicometricas de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en una muestra nacional de profesionales de cuidados paliativos. En segundo lugar, comparar esta competencia de los profesionales frente a otros colectivos en los que se ha evaluado el afrontamiento de la muerte previamente. Metodo Diseno y emplazamiento: Mediante una encuesta on-line se invito a participar a profesionales de cuidados paliativos de toda Espana. Participantes: 433 respondieron y 385 de estos cumplieron los criterios de inclusion. Mediciones principales: Se evaluo la competencia en afrontamiento de la muerte, autoconciencia,…
Estudio comparativo de la eficacia del counselling y de la terapia de la dignidad en pacientes paliativos
2017
Resumen Objetivo Existen multiples trabajos que contemplan el conjunto de las necesidades de los pacientes al final de la vida, contando con propuestas de modelos integrales para una intervencion terapeutica paliativa. La metodologia mas comun que aborda estas necesidades es la intervencion de counselling, aunque recientemente tambien ha crecido el uso internacional de la «terapia de la dignidad». Este estudio tiene como objetivo identificar y cuantificar diferencias en terminos de distres emocional, calidad de vida y preservacion de la dignidad tras el tratamiento con estos 2 tipos de intervenciones. Metodo Diseno cuasi-experimental en la Unidad de Hospitalizacion a Domicilio (UHD) del Hos…
Repères psychologiques et développementaux chez le patient drépanocytaire
2014
Resume La drepanocytose, premiere maladie genetique en France, reste peu connue et peu etudiee a ce jour. Decouverte en 1910 aux Etats-Unis, les ecrits la concernant demeurent quasiment absents de la litterature scientifique francophone avant les annees 1980. La nomenclature dediee a cette pathologie, qu’elle soit medicale ou psychologique, interesse majoritairement les populations infantiles. Ce constat peut s’expliquer par le fait que, pendant longtemps, la problematique centrale de la drepanocytose s’orientait autour de la survie de l’enfant, et les etudes traitant de ce sujet se dirigeaient essentiellement sur les protocoles de soin (medicaux et d’accompagnement) a mettre en pratique. L…