Search results for "Anesthesiology"

Attitudes Among Patients With Advanced Cancer Toward Euthanasia and Living Wills

2015

Euthanasia has been invariably discussed throughout Europe. In some countries, euthanasia has been legalized under specific conditions that must be fulfilled. These include a properly reported request to be considered carefully, unbearable suffering, no other reasonable alternatives, and a consultation with an independent physician. A living will, also called an advance directive, is a written document that allows a patient to give explicit instructions about medical treatments to be administered when the patient is terminally ill and unable to communicate. In Italy, euthanasia remains illegal, and living wills are not used. These issues have been the subject of constant debate.2 Such discu…

Zum Einflu� der pr�isch�mischen Blutzuckerkonzentration auf H�modynamik und regionale Organdurchblutung w�hrend und nach kardiopulmonaler Reanimation…

1996

Gegenstand der vorliegenden Untersuchung im Schweinemodell ist der Einflus einer pra-ischamischen Normo-, Hyper- oder Hypoglykamie auf Hamodynamik, regionale Organdurchblutung und Reanimierbarkeit nach 3minuti-gem unbehandelten Herz-Kreislauf-Stillstand und anschliesender kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Hypoglykamie (Blutzuckerkonzentration von 34±2 mg/dl) war bereits vor der Reanimation mit einer deutlichen Beeintrachtigung hamodynamischer Parameter assoziiert. Keines der hypoglykamischen Tiere konnte erfolgreich reanimiert werden, im Gegensatz zu den hyper- (Blutzucker 319±13 mg/dl) bzw. normoglykamischen Tieren, die keinen Unterschied hinsichtlich der Erfolgsrate der Reanimation aufw…

An�sthesie zur endovaskul�ren Therapie aortaler Aneurysmen Verfahren und perioperative Risiken

1996

Die transvaskulare Plazierung endoluminaler Gefasprothesen mittels interventionell-radiologischer Methoden ist ein neues, minimal invasives Verfahren zur Therapie von Aortenaneurysmen. Wir analysierten retrospektiv die Praktikabilitat verschiedener Anasthesieverfahren, die pathophysiologischen Auswirkungen des Eingriffs und typische Risiken. Bei 19 Patienten mit Aneurysmen der infrarenalen (n=18) oder der thorakalen Aorta (n=1) wurden in 23 Eingriffen aortale Stentprothesen implantiert. Die Eingriffe erfolgten in Allgemeinanasthesie (AA: n=9), in Periduralanasthesie (PDA: n=8) oder Lokalanasthesie (LA: n=6) mit Analgosedierung. Trotz erhohten Uberwachungsaufwands in der Gruppe AA ergaben si…

Comentarios al artículo: «Tratamiento de la rotura traumática del bronquio izquierdo por asta de toro con stent endobronquial. Implicaciones anestési…

2015

Koinzidenz eines epiduralen H�matoms und epiduralen Metastasengewebes bei thorakaler Epiduralan�sthesie

2003

Die vorliegende Kasuistik beschreibt den Fall einer Paraplegie nach Anlage eines thorakalen Epiduralkatheters auf dem Boden eines epiduralen Hamatoms im Bereich epiduralen Metastasengewebes. Neben dem genauen Procedere werden die Bedingungen diskutiert, die im Falle einer solchen Komplikation die fruhest mogliche Diagnose und somit die nachfolgende Therapieplanung ermoglichen. Daruber hinaus wird die Notwendigkeit praoperativer Untersuchungen bei geplanter Anlage eines Epiduralkatheters diskutiert.

Totale Spinalanästhesie im Notarztdienst

2002

Die vorliegende Kasuistik beschreibt den auserst seltenen Fall einer auserklinisch aufgetretenen totalen Spinalanasthesie. Neben dem initialen Management werden die weiteren moglichen Komplikationen von paravertebralen Injektionen fur die differenzialdiagnostische Uberlegung erlautert. Das Erkennen der Symptomatik kann neben der lebensrettenden Therapie im weiteren Verlauf bei gesichertem kausalen Zusammenhang eine kostenintensive Ausweitung der Diagnostik und Therapie verhindern. In der Regel behalten die Patienten bei adaquater Notfalltherapie keine bleibenden Schaden zuruck. Fur die Anwender von paravertebralen Injektionstechniken ergibt sich, dass adaquate personelle und apparative Vora…

Plasmakonzentrationen von Bupivacain bei kontinuierlicher Periduralanästhesie im Kindesalter

1998

Zur postoperativen Schmerztherapie bei Kindern mit Operationen an der unteren Korperhalfte bietet sich eine Periduralanasthesie an. Bisher wurde die initiale Pharmakokinetik bei Kindern untersucht, nicht hingegen der langfristige Verlauf. Ziel dieser Untersuchung war die Erhebung von Daten zum zeitlichen Verlauf des Plasma-Bupivacainspiegels, der sauren α1-Glycoprotein- und Albuminkonzentrationen bei Kindern mit kontinuierlicher Periduralanasthesie in der postoperativen Phase. Methodik:Uber eine 19G Tuohy-Kanule legten wir einen Katheter mit 0,63 mm Ausendurchmesser in den Periduralraum ein. Wahrend der kontinuierlichen periduralen Bupivacaininfusion durfte eine Dosis von 0,4 mg/kgKG/h Bupi…

Hipertensión arterial y el paciente quirúrgico

2009

Die Wirkung des Alters auf Anschlagszeit und Erholung nach Atracurium, Rocuronium und Vecuronium

1996

Bei alten Patienten kann die Wirkung von Muskelrelaxanzien verandert sein. Wir untersuchten diesen Zusammenhang an 108 Patienten dreier Altersgruppen, die randomisiert klinisch ubliche Intubationsdosen von Atracurium, Rocuronium und Vecuronium erhielten. Anschlagszeit und Erholung von der neuromuskularen Blockade wurden mit dem evozierten EMG des M. adductor pollicis nach Stimulation des N. ulnaris (Einzelreizung, 0,1 Hz) ermittelt. Die Anschlagszeiten sind in allen drei Altersgruppen vergleichbar, die Erholungszeiten bei den alten Patienten nach allen drei Relaxanzien verlangert. Die verlangerte Erholungszeit fur Rocuronium korreliert mit erhohten Werten der berechneten Kreatinin-Clearance…

Qualit�tssicherung in der not�rztlichen Fortbildung

1996

Medizinische Leistungen unterliegen der Qualitatssicherung, die kontinuierliche Fortbildung ist ein wesentliches Instrument, dessen Qualitatselemente ebenfalls kontrolliert werden mussen: Struktur (Inhalte, Organisationsformen), Prozes (Ablauf) und Ergebnis (Akzeptanz, Vermehrung des Wissens). Es mus zwischen Fortbildungsbedarf (z.B. zertifizierter Nachweis) und -bedurfnis (Aufgabe des Arztes) differenziert werden, die Vielfalt der Fortbildungsformen spiegelt unterschiedliche Lernanforderungen wider. Anhand der neuen Richtlinien zum Fachkundenachweis „Rettungsdienst“ konnen qualitatssichernde Masnahmen dargestellt werden. Strukturqualitat: Die bisherigen Empfehlungen von 1983 wurden in den …