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Control del perfil lipídico global
2019
Resumen Se revisa la importancia del control lipidico global en la prevencion cardiovascular. Diversos estudios y metaanalisis demuestran que el control del colesterol LDL mantiene aun un elevado riesgo cardiovascular, que se relaciona con la presencia de lipoproteinas ricas en trigliceridos, y por ello con aumento de los trigliceridos plasmaticos y de los valores de apolipoproteina B que contienen estas lipoproteinas. La importancia de esta relacion se debe al cambio ocurrido en los ultimos anos en el perfil lipidico de nuestra poblacion, relacionado con el aumento de obesidad y de resistencia a la insulina; este perfil se denomina dislipidemia aterogenica. Asi, la hipertrigliceridemia deb…
Documento de consenso sobre el manejo de la dislipemia aterogénica de la Sociedad Española de Arteriosclerosis
2017
Resumen Documento de posicionamiento y resumen de las recomendaciones recientemente publicadas por el Grupo de Trabajo de Dislipemia Aterogenica de la Sociedad Espanola de Arteriosclerosis y por la Sociedad Europea de Arteriosclerosis.
Los fibratos en la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular. Comentarios a los resultados de una revisión sistemática de la Colaboración C…
2018
Resumen Los fibratos son un grupo de hipolipidemiantes que reducen los trigliceridos, elevan las lipoproteinas de alta densidad y disminuyen la fraccion de particulas de LDL pequenas y densas. Recientemente, se han publicado los resultados de un estudio de la Colaboracion Cochrane sobre su eficacia y seguridad en la prevencion primaria de la enfermedad cardiovascular. Este estudio incluye una revision sistematica y un metaanalisis de 6 estudios (16.135 pacientes) que evaluan, en personas en prevencion primaria, los beneficios clinicos de los fibratos comparados con el uso de un placebo o de otros hipolipidemiantes. Concluyen que, comparados con placebo, los fibratos son utiles para reducir …
Enfermedad renal crónica y dislipidemia
2017
Resumen La enfermedad renal cronica (ERC) ha de ser considerada como una situacion de alto e incluso muy alto riesgo cardiovascular, ya que provoca un aumento de la mortalidad cardiovascular que va incrementandose a medida que progresa la enfermedad. Es preciso realizar un diagnostico precoz de la ERC junto con la adecuada identificacion de los factores de riesgo, al objeto de frenar su evolucion a estadios mas severos, evitar las complicaciones y retrasar, en lo posible, la necesidad de tratamiento sustitutivo renal. La dislipidemia es un factor de progresion de la ERC que aumenta el riesgo de desarrollo de aterosclerosis y sus complicaciones. Su adecuado control contribuye a reducir la el…
Évaluation de la prescription des inhibiteurs de la pompe à protons chez la personne âgée de 75 ans et plus dans un service de gériatrie aiguë
2017
Resume Introduction et objectifs Les inhibiteurs de la pompe a protons (IPP) sont tres prescrits en France et seraient responsables d’effets indesirables non negligeables surtout chez la personne âgee (PA). Afin de limiter leur mesusage et un surcout pour la securite sociale, la Haute Autorite de sante (HAS) a edite des recommandations de prescription strictes. Nous avons conduit une etude chez la PA dont l’objectif principal etait d’evaluer le taux de prescription d’IPP hors recommandations de la HAS. Methode Il s’agissait d’une etude prospective, monocentrique et observationnelle portant sur des PA de 75 ans et plus admises dans un service de geriatrie aigue, sur une periode de 6 mois. La…
Étude coût-utilité de l’association de la metformine aux différentes classes d’antidiabétiques chez le sujet âgé de plus de 80 ans
2020
Resume Introduction La prevalence du diabete chez le sujet âge est superieure a 20 %. La prevention de l’hypoglycemie medicamenteuse est le point cle de la prise en charge therapeutique du diabete chez cette population de patients. A ce jour, il n’existe pas d’agent de choix a ajouter a la metformine en cas de diabete non controle chez le sujet âge de plus de 80 ans. Materiels et methodes Une revue de la litterature a ete menee afin d’etablir les types d’evenements hypoglycemiques et leur probabilite de survenue. Suite a une determination du cout des differents actes necessaires dans la prise en charge des evenements hypoglycemiques et des traitements associes, il a ete possible de calculer…
Conciliation des traitements médicamenteux à l’admission : expérimentation en établissement de santé mentale et éligibilité des patients pouvant en b…
2017
Resume Introduction La mise en place de la conciliation des traitements medicamenteux (CTM) a effectifs constants necessite d’etre efficiente en definissant notamment des criteres d’eligibilite des patients. Materiel et methodes Une etude monocentrique observationnelle a ete menee en etablissement de sante mentale a titre experimental. Elle a pour objectif d’identifier les criteres d’eligibilite a la conciliation pour la mener en priorite chez les patients les plus a risque d’iatrogenie medicamenteuse et de permettre l’implantation d’un processus de conciliation efficient. Des criteres generaux (6), somatiques (14) et psychiatriques (15) potentiellement pertinents ont ete identifies et etud…
Inteligencia artificial, big data y aplicaciones contra la COVID-19: privacidad y protección de datos
2020
espanolEl big data y la IA han fracasado en la prevencion, pero pueden ser muy utiles frente a la COVID-19 e incluso para evitar confinamientos y otras restricciones de derechos que provoca. La IA puede ser extremadamente eficaz para integrar, estructurar y extraer informacion y conocimiento de ingente cantidad y variedad de big data para la investigacion biomedica. Tambien es util para mejorar la atencion e informacion ciudadana y de salud, la telemedicina y la mejor asignacion de los recursos humanos y materiales. Mas amenazante para la privacidad puede ser el desarrollo de apps, pasaportes biologicos electronicos o sistemas de geolocalizacion, trazabilidad y monitoreo de personas impleme…
Évaluation des coûts médicamenteux évités grâce aux inclusions des patients atteints d’hémopathie maligne dans les essais cliniques
2020
Resume Introduction Les essais cliniques (EC) sont indispensables pour evaluer l’efficacite et l’innocuite de nouveaux traitements. Ils peuvent representer une mesure d’economie grâce a la fourniture des medicaments par le promoteur. Objectif L’objectif de cette etude est d’evaluer les couts evites en medicament hors-GHS ou sous Autorisation Temporaire d’Utilisation (ATU) par l’inclusion d’un patient dans un EC d’Hematologie. Materiels et methodes C’est une etude de cout, retrospective, monocentrique, observationnelle. La perspective de l’etude est elargie du point de vue de l’assurance maladie obligatoire. Nous avons inclus les EC d’Hematologie ayant eu au moins une dispensation entre 2007…
Homocisteína plasmática, Lp(a) y marcadores de estrés oxidativo en la vasculopatía periférica del paciente con diabetes tipo 2
2016
Resumen Objetivo Buscar nuevos factores biologicos como el estres oxidativo (EO) y su interaccion con los clasicos, edad, HbA1c, Lp(a) y homocisteina plasmatica asociados con la vasculopatia periferica (VP) del paciente con diabetes tipo 2 (DMT2). Sujetos y metodos Estudiamos 204 diabeticos tipo 2 seleccionados de forma consecutiva de un hospital de referencia y un hospital comarcal de nuestra comunidad autonoma en el periodo comprendido entre enero de 2009 a mayo de 2010. Se trato de un estudio transversal de caso (ITB 1,2. Los parametros clinicobiologicos fueron medidos por procedimientos estandarizados. Resultados Los sujetos fueron divididos en 2 grupos: con VP (ITB > 0,89) o sin VP (…