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Cirugía mayor ambulatoria en patología mamaria

2020

Resumen Introduccion El tratamiento quirurgico de la patologia mamaria (PM) ha evolucionado aumentando su manejo como cirugia mayor ambulatoria (CMA). El objetivo de este estudio es analizar una serie de pacientes intervenidas de PM en regimen de CMA durante el ano 2017 para evaluar su calidad y seguridad. Metodos Se realiza analisis retrospectivo de las pacientes intervenidas de PM en el Consorcio Hospital General Universitario de Valencia desde enero hasta diciembre del 2017 incluidos en programa de CMA, estudiando el numero de pacientes, los motivos de exclusion, el tipo de procedimientos quirurgicos realizados, el indice de sustitucion (IS), la tasa de ingreso (TI) y las causas de conve…

Cirugía bariátrica de conversión por fallo de la técnica inicial: 25 años de experiencia en una Unidad especializada de Cirugía de la Obesidad en Esp…

2019

Resumen Objetivos Valorar la eficacia de la cirugia de conversion en una unidad de cirugia bariatrica con 25 anos de experiencia. Metodo Estudio observacional retrospectivo de pacientes con obesidad tipo II o superior reintervenidos mediante cirugia de conversion por reganancia de peso, indice de masa corporal (IMC) residual > 35 kg/m2 o perdida Resultados Se incluyeron un total de 112 pacientes con una media de edad de 40,2 anos intervenidos inicialmente mediante gastroplastia vertical anillada (GVA) (32,1%), banda gastrica ajustable (BGA) (23,2%), bypass gastrico en Y de Roux (BGYR) (21,4%) y gastrectomia vertical (GV) (23,2%). Las tecnicas de conversion, realizadas tras una mediana de 70…

Eficacia y eficiencia de un programa especial para la disminución de la lista de espera de cirugía bariátrica en un hospital terciario

2021

Resumen Introduccion La cirugia bariatrica es uno de los procedimientos quirurgicos mas realizados en Espana, sin embargo actualmente es la cirugia con mayor demora en la lista de espera quirurgica (LEQ). Para disminuir la LEQ se pone en marcha un programa especial de autoconcertacion, y se quiere valorar su utilidad, estudiando las repercusiones clinicas y economicas en una unidad de alto volumen de cirugia bariatrica. Metodos Se realizo un estudio prospectivo de 3 meses comparando evolucion, resultados y consumo de recursos perioperatorios de 45 pacientes operados de cirugia bariatrica, divididos en 2 grupos, pacientes operados en quirofano de forma estandar y pacientes operados en progra…

Diagnóstico de lesiones anexiales por residentes de ginecología mediante valoración subjetiva, LR2 y Simple rules

2020

Resumen Objetivo Evaluar y comparar la precision diagnostica de las Simple rules, el sistema de regresion logistica LR2 de IOTA y la valoracion subjetiva aplicados por residentes de ginecologia en la clasificacion de benignidad o malignidad de lesiones anexiales. Material y metodos Fueron evaluadas las imagenes ecograficas de 94 lesiones anexiales por 3 residentes de ginecologia con un ano de experiencia y con un entrenamiento teorico y practico previo similar. La benignidad o malignidad fue determinada mediante 3 metodos: valoracion subjetiva, Simple rules y modelo LR2. El grado de precision en la clasificacion de las lesiones se valoro mediante la sensibilidad, la especificidad, el valor …

Satisfacción y adherencia al tratamiento en disfunción eréctil a medio y largo plazo

2017

Resumen Introduccion El objetivo ha sido mostrar la satisfaccion y adherencia al tratamiento en disfuncion erectil (DE) a medio y largo plazo. Material y metodos Estudio descriptivo y comparativo llevado a cabo en 2 centros mediante entrevistas telefonicas a pacientes que realizaron una primera visita entre 2012 y 2014 por DE. Se realizo una anamnesis completa sobre el uso y abandono del tratamiento. En caso de uso actual se cumplimentaron los cuestionarios EDITS y GAQ, y en caso de uso pasado solo el GAQ. Para el analisis estadistico se utilizaron el test exacto de Fisher para las comparaciones de porcentajes y el test de Kruskal-Wallis para comparar medias. Resultados Doscientos cincuenta…

Los pies y el envejecimiento: efectos sobre el equilibrio estático y dinámico

2020

Resumen La acumulacion de los efectos del envejecimiento fisiologico y patologico puede tener consecuencias desastrosas sobre la funcion de equilibrio y la locomocion. Las personas debilitadas pueden entrar de repente en una fase de descompensacion postural a consecuencia de una lesion aparentemente benigna del pie, la cual, sin embargo, puede tener una repercusion funcional considerable. Conocer los efectos principales del envejecimiento en el segmento distal del miembro inferior asi como el papel del tobillo y el pie en la regulacion postural son elementos fundamentales para establecer las bases de la rehabilitacion. Situaciones funcionales como el pie doloroso, el pie rigido, el pie trof…

¿Pueden “viajar” las guías NICE? Reflexiones sobre su aplicabilidad en la Comunitat Valenciana en España

2017

El artículo pretende reflexionar sobre las oportunidades que supone la adaptación de las Guías de Salud Pública del “National Institute for Health and Care Excellence” (NICE) al contexto de la Comunitat Valenciana en España. Los principales elementos para el éxito de esta adaptación serían: disponer de apoyo directivo; activar un proceso (partiendo de la metodología de NICE) mediante la creación de comités con actores claves dado el tema que se aborda; complementar la revisión de la evidencia con publicaciones y prácticas del entorno español; tener en cuenta las diferencias sociales y sanitarias entre Inglaterra y la Comunitat Valenciana; identificar responsables y escenarios para aplicar …

Ecografia polmonare: principi e applicazioni in fisioterapia respiratoria

2019

L’ecografia polmonare ha beneficiato di un interesse crescente negli ultimi anni in medicina e, piu recentemente, in fisioterapia. I normali strumenti di valutazione del fisioterapista hanno una precisione diagnostica limitata. In questo contesto, l’ecografia polmonare fornisce un’eccellente precisione nella valutazione dei deficit che possono interessare il fisioterapista: consolidamento polmonare, sindrome alveolointerstiziale, versamento pleurico, diaframma e cosi via. L’uso dell’ecografia polmonare da parte del fisioterapista offre nuove prospettive, migliorando la precisione dell’esame clinico e guidando la scelta della strategia terapeutica di fronte a deficit polmonari e diaframmatic…

Reply to M. Lambertini et al

2017

La relation soignant–soigné dans la littérature académique : tendances générales, limites et perspectives futures

2018

Resume Objectifs Realiser un examen descriptif et critique des recherches sur la relation soignant–soigne (RSS), incluant les principales problematiques etudiees, les approches theoriques et methodologiques employees, les antecedents et consequences consideres, etc. Methodes Une recherche bibliographique par mots cles a ete effectuee sur huit bases de donnees ( n resultats = 2714). Apres elimination des articles non conformes, 1416 articles ont ete classes selon neuf criteres dans differentes categories. Les principales tendances representatives de la litterature ont ete identifiees. La frequence avec laquelle les variables associees a la RSS ont ete considerees dans les memes articles (co-…