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Environnements socioéconomiques et santé périnatale : quels indicateurs pour quels territoires ?

2012

Analyse coût-efficacité associée à l’utilisation des prothèses pariétales biosynthétiques résorbables comparativement aux prothèses biologiques dans …

2020

Etat de la question La prothese biosynthetique Phasix® n’a jamais fait l’objet d’etude comparative avec les protheses biologiques lors de cure d’eventration en milieu contamine. Des donnees complementaires etaient necessaires pour confirmer la transition vers les protheses biosynthetiques resorbables et justifier l’homogeneisation des pratiques chirurgicales. Le but de cette etude etait de comparer, en termes de cout et de complications graves, l’utilisation des protheses parietales biosynthetiques resorbables et biologiques chez les patients beneficiant d’une cure d’eventration contaminee (grade 3 du « Modified Ventral Hernia Working Group »). Materiel et methodes Une analyse cout-efficaci…

Analyse coût-efficacité comparant sept stratégies diagnostiques chez les grossesses simples présentant une menace d’accouchement prématurée

2016

Tuteur thematique : Pr Paul Sagot, service de gynecologie-obstetrique, medecine foetale et sterilite conjugale, CHU de Dijon, 21000 Dijon. Tuteur methodologique : Pr Catherine Quantin, CHRU, service de biostatistique et d’informatique medicale (DIM), Dijon 21000. Etat de la question L’objectif de notre etude etait de determiner la strategie diagnostique la plus efficiente pour predire une naissance prematuree chez les grossesses simples entre 24 et 34 semaines de gestation. Materiel et methodes Sept strategies diagnostiques utilisees chez les femmes enceintes presentant une menace d’accouchement prematuree ont ete comparees en termes de cout et d’efficacite, en utilisant un modele d’analyse…

Impact des profils alimentaires sur la survenue du cancer hépatocellulaire chez des patients cirrhotiques : une étude cas-témoin

2016

Auteurs correspondants  : Dr Vanessa COTTET * ( vanessa.cottet@u-bourgogne.fr ), Inserm, UMR 866, Equipe EPICAD, CHU de Dijon. –  Tuteur thematique : Dr Vanessa Cottet * ( vanessa.cottet@u-bourgogne.fr ), Inserm, UMR 866, equipe EPICAD, CHU de Dijon. –  Tuteur methodologique : Pr Christine Binquet ( christine.binquet@u-bourgogne.fr ), Inserm CIC 1432, Universite de Bourgogne. Etat de la question Le cancer du foie est le deuxieme cancer par sa mortalite dans le monde, avec 746 000 deces par an. Plusieurs facteurs de risque de survenue du carcinome hepatocellulaire (CHC) ont ete clairement identifies, cependant, les facteurs alimentaires, favorisant ou protecteur, ont ete peu recherches, nota…

Dépistage précoce du diabète après une grossesse marquée par un diabète gestationnel

2017

Introduction Les femmes ayant presente un diabete gestationnel (DG) ont ulterieurement un risque eleve de diabete de type 2 (DT2). Le taux de depistage du DT2 apres un antecedent de DG est estime entre 3,4 et 92,6 % selon les etudes. L’objectif de notre etude etait de decrire le depistage precoce du DT2 apres une grossesse marquee par un DG entre 2007 et 2013. Methodes L’etude s’est interessee aux femmes ayant presente un DG a partir de l’echantillon generaliste des beneficiaires des donnees de l’assurance maladie obligatoire. Dans les donnees hospitalieres, les accouchements ont ete reperes a partir des codes Z37 de la CIM-10 et le diabete gestationnel a partir du code O24.4. Les examens d…

Incidence de l’endophtalmie postopératoire aiguë après chirurgie maculaire en France entre 2006 et 2016

2019

Etat de la question L’objectif de cette etude nationale etait de rapporter l’incidence de l’endophtalmie postoperatoire aigue (EPOA) apres chirurgie maculaire en France entre 2006 et 2016 et d’identifier si le passage a la vitrectomie transconjonctivale en 2010–2011 etait associe a une modification du risque d’EPOA en France. Materiel et methodes Toutes les interventions chirurgicales pour membrane epiretinienne ou trou maculaire realisees en France entre janvier 2006 et octobre 2016 ont ete incluses a partir du PMSI. L’EPOA etait identifiee dans les 42 jours apres la chirurgie maculaire. Les effets du changement de technique (periode), des facteurs demographiques et cliniques sur la surven…

Les écarts entre la durée moyenne de séjour (DMS) observée au CHU de Dijon pour les hospitalisations des enfants de moins de 1000g sont-ils le fait d…

2008

Médecine personnalisée : questions et enjeux pour l’économie de la santé

2015

Introduction La medecine personnalisee (MP) se developpe avec l’evolution des tests diagnostiques (biomarqueurs, genomique) et des therapies ciblees (pharmacogenomics). Au-dela des questions methodologiques d’evaluation de telles innovations (1), se pose celle plus globale de l’impact de la MP sur l’organisation du systeme de soins (2), sur la relation medecin-patient (3) et en termes ethiques (4). 1. Quelle methodologie d’evaluation ? Utilisees pour evaluer certains tests genetiques ou une therapie ciblee associee a un test compagnon, les methodes d’evaluation cout-efficacite (MCE) ne sont pas toujours pertinentes. Les notions d’utilite clinique ou de valeur de l’information permettent de …

Étude de l’association entre les troubles des conduites alimentaires et le risque suicidaire chez les adolescents et jeunes adultes

2020

Introduction Alors que le suicide represente la seconde cause de mortalite chez les 15–24 ans, l’adolescence apparait comme la periode charniere de decollage du nombre de cas de suicide. Il est clairement etabli que les pathologies mentales peuvent augmenter le risque de suicide. Toutefois, en raison de la relative rarete du suicide, la connaissance des facteurs de risque de mortalite par suicide durant l’adolescence ou le debut de l’âge adulte reste limitee. Les donnees du Systeme national des donnees de sante (SNDS) en population nous offrent l’opportunite d’etudier des evenements rares, difficilement accessibles par des etudes cliniques impliquant les personnes. L’objectif de notre etude…

Lymphome du manteau dans deux essais cliniques du groupe LYSA : comparaison avec les données de population

2016

Objectifs Les patients nouvellement diagnostiques pour un lymphome a cellules du manteau (LCM) entre 2008 et 2012, âges de 18 a 65 ans ou de plus de 65 ans ont ete inclus dans deux essais cliniques multicentriques du groupe Lysa : LM manteau 2010 SA (no NCI 01457144) et manteau 2007 SJ « LyMa » (no  NCT 00921414 ). Notre objectif etait de comparer pour la premiere fois les specificites de ces patients a celles des patients en population generale. Methodes Les cas de LCM en population etaient issus de six regions francaises couvertes par un registre. Au total, 352 cas ont ete compares aux 374 LCM inclus dans les deux essais. Les distributions d’âge au diagnostic ont ete comparees grâce au te…