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Performances diagnostiques de l’IRM des sacro-iliaques et du rachis pour le diagnostic de spondyloarthrite axiale non radiographique chez des patient…
2021
Resume Objectif Le manque de specificite des criteres IRM de l’ASAS pour la spondylarthrite axiale non radiographique (SpA ax NR) justifie d’evaluer la capacite discriminante d’autres anomalies IRM au niveau des sacro-iliaques (SI) et du rachis. Methodes Chez des patients hospitalises pour lombalgies inflammatoires, les performances diagnostiques (sensibilite, specificite, rapport de vraisemblance positif (RVP)) des anomalies IRM ont ete calculees en prenant l’avis d’experts rhumatologues comme reference : (i) sacro-iliaques : œdeme (nombre et localisation), œdeme etendu > 1 cm (deep lesion), metaplasie graisseuse (nombre), erosion (nombre et localisation), backfill ; (ii) rachis dorso-lomb…
Atteinte des vaisseaux dans les spondyloarthrites axiales
2018
Resume La spondylarthrite ankylosante est un rhumatisme inflammatoire chronique caracterise par une atteinte des entheses entrainant des douleurs inflammatoires et une impotence fonctionnelle. La spondylarthrite est associee potentiellement a des manifestations extra-articulaires (uveite, psoriasis, maladie intestinale chronique inflammatoire) et des comorbidites (cardiovasculaire et osteoporose) qui en font avec l’ankylose, la gravite de cette maladie. Comme de nombreuses maladies systemiques inflammatoires, il existe une surmortalite liee a une atteinte cardiovasculaire responsable d’un sur-risque d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cerebraux et d’evenements thromboemboliques…
Perception des poussées de polyarthrite rhumatoïde telles que rapportées par les patients : sous-analyse de l’essai STRASS sur les stratégies de dimi…
2018
Resume Objectifs Dans la polyarthrite rhumatoide (PR), patients et medecins peuvent avoir des perceptions differentes. L’objectif de ce travail etait de definir la notion de « poussees » du point de vue du patient. Methodes Analyse post-hoc d’un essai comparatif randomise consacre a une strategie de diminution progressive des anti-TNF chez des patients atteints de PR, ayant un score DAS 28 de remission depuis au moins six mois et randomises dans deux groupes : « espacement » (E) ou « maintien » (M) du traitement. La survenue de poussees rapportees par le patient (PRP) a ete evaluee tous les trois mois sur une periode de 18 mois par la question suivante : « Au cours des trois derniers mois, …
Pneumopathies non infectieuses induites par les biothérapies ciblées
2018
Resume Les biotherapies des rhumatismes inflammatoires chroniques ont revolutionne leur prise en charge. Ces nouveaux medicaments sont susceptibles d’induire des effets secondaires multiples, parfois severes et ceux-ci peuvent atteindre l’appareil respiratoire. Les presentations cliniques et radiologiques sont multiples et l’apparition de symptomes respiratoires chez un patient sous biotherapie doit faire suspecter un effet iatrogenique avec au premier plan la survenue de pneumopathies interstitielles diffuses parfois tres severes, de granumolatoses et d’anomalies auto-immunes. La complication infectieuse doit toujours etre eliminee. La demarche est complexe et doit etre rigoureuse ce d’aut…
Risque cardiovasculaire dans le rhumatisme psoriasique : revue narrative
2020
Resume Introduction Le rhumatisme psoriasique (PsA) est un rhumatisme inflammatoire chronique caracterise de longue date par un risque cardiovasculaire important. Au cours des dernieres annees, les donnees epidemiologiques ont quelque peu change depuis l’utilisation croissante de biomedicaments efficaces pour reduire cette inflammation. L’objectif de cette revue est d’evaluer les donnees actuelles sur la morbidite et la mortalite cardiovasculaires dans le PsA et d’evaluer le risque cardiovasculaire en cas de PsA. Methode Nous avons effectue une revue de la litterature sur les bases de donnees Pubmed et Medline en utilisant les mots cles suivants : « Psoriatic Arthritis » et « Cardiovascular…
Le savoir nécessaire aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou de spondyloarthrite. Résultats d’une enquête multicentrique française auprès…
2020
Resume Contexte L’information et l’education (ETP) du patient sont recommandees pour les patients atteints de rhumatisme inflammatoire chronique (RIC) : polyarthrite rhumatoide (PR) et spondyloarthrite (SpA). Cependant, il n’y a pas de consensus sur les connaissances essentielles destinees a ameliorer l’autogestion par les patients de leur maladie. Le but de cette etude etait de determiner ces connaissances. Methodes A partir des questionnaires de connaissances patients (QC) publies et selectionnes par une revue de la litterature, une liste d’elements de connaissances a ete etablie, classes par domaines et sous-domaines. Un processus Delphi conduit aupres de rhumatologues, professionnels de…
Orbitale Manifestation der IgG4-assoziierten Erkrankung: eine Fallserie
2019
ZusammenfassungDie IgG4-assoziierte Orbitopathie (IgG4-related orbital disease/IgG4 ROD) ist selten und gehört zu der erst in den letzten Jahren beschriebenen Multisystemerkrankung, der IgG4-assoziierten Erkrankung. Differenzialdiagnostisch ist sie von der idiopathischen orbitalen Entzündung, der endokrinen Orbitopathie und von einer orbitalen Neoplasie zu unterscheiden. Die Bildgebung mit MRT und eine Probenentnahme sind entscheidend für die Diagnose. Patienten mit dieser Erkrankung sprechen gut auf Steroide an. Im Folgenden werden 3 klinisch sehr unterschiedliche Manifestationen der orbitalen IgG4-assoziierten Erkrankung vorgestellt.
Assessment of Usability of Thermal Bicarbonate Mineral Water from the “Odra-5/I” Intake in Grabin Opole Silesia (SW Poland) for Therapeutic and Proph…
2020
Thermal bicarbonate mineral water belong to sought-after balneological resources. This kind of water are a balneological product and valuable raw material used in health resorts for the wider health strategy - prophylaxis and recreation. The discovery of thermal bicarbonate mineral water in Grabin near Opole in 1983 was purely incidental when a intake was made for the recognition of the geological structure of the crystalline basement of Mesozoic and Cenozoic sediments. Thermal bicarbonate mineral water existing in Grabin can be found in the Fore-Sudetic block and is a unique phenomenon. Its chemical composition, and especially high total mineral salt content of the waters from Grabin, indi…
Impact du confinement dû au COVID-19 sur la prise en charge et le contrôle de l’artérite à cellules géantes
2020
Introduction L’arterite a cellules geantes (ACG) est une maladie multifactorielle dont la pathogenie n’est pas encore totalement comprise [1] . Malgre tout, il existe une relation dynamique entre predispositions genetiques et facteurs environnementaux via des modifications epigenetiques ayant un role dans le declenchement et l’evolution de cette pathologie [2] , [3] . Le confinement du a l’epidemie de COVID-19 a cree une situation sans precedent entrainant un stress physique et psychologique important chez de nombreuses personnes. Par ailleurs, la pression mediatique importante quant a l’usage des corticoides qui sont souvent prescrits chez les patients atteints d’ACG, etait tres anxiogene …
Physiopathologie des artérites à cellules géantes
2017
Resume L’arterite a cellules geantes (ACG) et l’arterite de Takayasu sont deux vascularites granulomateuses affectant les vaisseaux de gros calibre dont la cause exacte n’est pas connue. Neanmoins, les mecanismes physiopathologiques impliques au cours de l’ACG sont de mieux en mieux identifies et ont permis l’emergence de nouvelles cibles therapeutiques comme le blocage de la signalisation de l’interleukine-6 (IL-6). Le facteur declenchant de ces vascularites n’est pas connu mais l’hypothese, jamais confirmee a ce jour, d’un agent infectieux activant les cellules dendritiques de l’adventice est privilegiee. Cette activation de la reponse immunitaire innee permet le recrutement et l’activati…