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Impfung von allergischen Kindern
2004
Hilfs- und Konservierungsstoffe, Reste von Kulturmedien, aber auch die Antigene eines Impfstoffs selbst konnen eine allergische Reaktion auslosen. Deren Behandlung sollte daher bei einer Impfung stets gewahrleistet sein. Bei Kindern mit allergischen Erkrankungen wird aus Angst vor schwerwiegenden Reaktionen oft nicht geimpft. Fur Kinder mit einer Huhnereiweisallergie (HEA) wird haufig befurchtet, dass sie auf einen Impfstoff mit Spuren von Huhnereiweis (MMR, Influenza) allergisch oder gar anaphylaktisch reagieren. Fur die MMR-Impfung ist mittlerweile gesichert, dass Kinder mit HEA kein erhohtes Anaphylaxierisiko haben und somit eine Hauttestung vor der Impfung oder fraktionierte Gaben unnot…
Durchführung eines neuen Therapiekonzepts für Nephroblastome im Bereich der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie SIOP 9/GPOH
1997
Hintergrund: Die intensive Therapie der von der Gesellschaft fur Padiatrische Onkologie und Hamatologie (GPOH) ab 1980 durchgefuhrten Wilmstumorstudie sollte in der Folgestudie unter Wahrung der guten Ergebnisse reduziert werden. Methode: 1989 wurde das Therapiekonzept der International Society of Pediatric Oncology (SIOP) mit praoperativer Chemotherapie nach bildgebender Diagnose ubernommen, wobei der Tumor durch die Vorbehandlung verkleinert wird, damit er bei einem Grosteil der Kinder vollstandig entfernbar ist. Ergebnisse: Bei 505 in 5,25 Jahren aus 78 Kliniken gemeldeten Patienten hatten 486 ein Nephroblastom, 14 ein anderes Malignom und 5 eine benigne renale Lasion. Von 438 gemeldeten…
Klinische Studien in der P�diatrie
2003
Klinische Studien stellen ein entscheidendes Werkzeug fur eine rationale und wissenschaftlich valide Pharmakotherapie dar. Gerade in der Arzneimittelforschung bestehen seit jeher intensive Interaktionen zwischen universitarer und industrieller Forschung. Dabei besteht das Ziel der universitaren Forschung darin, valide Daten zu generieren, welche die Grundlage einer evidenzbasierten Medizin bilden. Die pharmazeutische Industrie als Kooperationspartner unterliegt dagegen marktwirtschaftlichen Sachzwangen, sodass dort ein entscheidendes Interesse darin besteht, neue, innovative Arzneimittel in Verkehr zu bringen. Zurzeit wird ein erheblicher Anteil samtlicher Arzneimittelstudien durch die phar…
Hypoparathyreoidismus und Innenohrschwerhörigkeit
1997
Es werden 3 Kinder mit nicht-familiarem Hypoparathyreoidismus beschrieben, die durch eine hochgradige Horstorung cochlearer Genese auffielen. Wahrend bei einem der Kinder klinisch und molekulargenetisch ein Kearns-Sayre-Syndrom nachgewiesen werden konnte, bleibt die Ursache des gemeinsamen Auftretens der Storungen bei 2 Kindern ungeklart. Die Assoziation scheint haufiger als bisher angenommen: sie betrifft 3 der in der Kinderklinik Mainz betreuten 9 Kinder mit primarem Hypoparathyreoidismus. Genetisch determinierte Storungen der Haarzellmotilitat der Cochlea sowie Haarzellschadigung als Folge chronisch verringerter Kalziumkonzentrationen in der Peri- und Endolymphe werden als pathogenetisch…
Operationsindikation bei Schilddrüsenerkrankungen im Kindesalter
1997
Auf Grund der Seltenheit von chirurgisch behandelten Schilddrusenerkrankungen im Kindesalter werden die Operationsindikationen und -verfahren, wenn auch modifiziert, in unterschiedlicher Weise vom Erwachsenenalter ubernommen. In einer Zusammenstellung sind Operationsindikationen nach Haufigkeit und Operationsverfahren nach Ausdehnung und Ergebnissen aufgefuhrt. Die Nachuntersuchung zeigte, das bei Kindern mit geringen Komplikationen und guten postoperativen Ergebnissen zu rechnen ist.
Wertigkeit der Diuresesonographie im Vergleich zum Diuresenephrogramm bei der proximalen Ureterstenose
1999
Fragestellung: Es sollte in einer prospektiven Studie die Wertigkeit der Diuresesonographie im Vergleich zum Diuresenephrogramm („Goldstandard”) bei Kindern mit Harntransportstorung untersucht werden. Methode: Dazu wurden 31 Kinder (1 Monat – 10 Jahre) mit einer Nierenbeckenweite >7 mm uber 60 min nach i.v. Furosemidinjektion sonographisch untersucht und die dynamische Anderung der Nierenbeckenweite mit dem Ergebnis des nachfolgenden Diuresenephrogramms korreliert. Ergebnisse: Bei der proximalen Ureterstenose ergaben sich eine Sensitivitat von 100% und eine Spezifitat von 89% fur die Diuresesonographie. Fur Kinder mit pravesikaler Ureterstenose und mit Nephrostomie versorgter proximaler Ure…
Riesenzellpneumonie nach Masern im Kindesalter beim mit Endoxan behandelten Reticulumzellsarkom
1964
Bericht uber das Auftreten einer Riesenzellpneumonie bei einem 41/2-jahrigen Knaben nach interkurrenter Maserninfektion bei dem wegen eines Reticulumzellsarkoms eine langerdauernde Endoxanbehandlung durchgefuhrt worden war. Zusatzlich bestand eine Blutungsneigung, die auf einem kombinierten Faktorenmangel beruhte. Die chronische und therapeutisch unbeeinflusbare Pneumonie fuhrte zu einem Haut-und Mediastinalemphysem, dem das Kind schlieslich erlag. Die Zusammenhange zwischen Tumorleiden, cytostatischer Therapie und chronischem Verlauf der Maserninfektion werden an Hand der einschlagigen Literatur diskutiert. Abschliesend wird auf die Moglichkeit der Masernprophylaxe durch aktive Schutzimpfu…
Information des couples et diagnostic prénatal d'une malformation cérébrale à pronostic incertain : analyse des pratiques
2004
Resume L'echographie fœtale (EF) est l'element majeur du depistage des malformations fœtales. L'annonce d'une malformation cerebrale est particulierement delicate car pese souvent une double incertitude, diagnostique et pronostique. But. – L'objectif de cette etude a ete d'analyser comment s'organisent les pratiques en matiere de diagnostic prenatal par imagerie et comment sont realises la prise en charge et l'accompagnement des couples. Elle a particulierement porte sur les procedures d'information : contenu, condition de la delivrance, et leurs consequences. Methode. – Enquete multicentrique menee aupres de medecins referents de grands centres pluridisciplinaires de Paris et de sa region,…
Die myokardiale Sarcoidose
1965
Eine nicht unerhebliche, aber klinisch selten beschriebene Komplikation der Sarc. ist der Befall des Myokards. Je nach Lokalisation des Krankheitscherdes kommt es dabei zu Herzrhythmusstorungen, Storungen des Erregungsablaufes oder zur allgemeinen kardialen Insuffizienz. Uber einen Fall mit myokardialer Sarc. wird berichtet. Haufige EKG-Kontrollen konnen eine rechtzeitige Behandlung dieser Komplikation gewahrleisten.
Behandlung der Keton�mie im Kindesalter mit Xylit
1967
Zur Uberprufung der Wirkungen von Xylit nahmen wir bei Kindern mit acetonamischen Reaktionen und Diabetes eine Behandlung mit Xylit-Dauertropfinfusionen vor. Vor Beginn, wahrend und nach Beendigung der Infusionen wurden im Blut Gesamtreduktion, Xylit, Acetessigsaure, β-Oxybuttersaure und pH-Werte bestimmt. Im Urin ermittelten wir die Ausscheidung von Acton und Acetessigsaure.