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Ecografía intestinal y abdomen agudo: más allá de la apendicitis aguda
2021
Resumen El abdomen agudo es un motivo de consulta habitual en los servicios de urgencias. Sus causas son multiples, y entre ellas se encuentran diversas enfermedades del tracto gastrointestinal. Si bien la tomografia computarizada es la tecnica mas aceptada, con frecuencia se lleva a cabo una ecografia abdominal inicialmente, mediante la cual es posible establecer la sospecha de patologia intestinal. Este articulo describe las caracteristicas ecograficas de diversos trastornos intestinales que cursan con abdomen agudo, como la diverticulitis aguda, la obstruccion intestinal, la perforacion gastrointestinal, la isquemia intestinal, la necrosis aguda de la grasa intraabdominal y una miscelane…
Paraganglioma carotídeo maligno. A propósito de un caso
2019
Resumen Los tumores del cuerpo carotideo son neoplasias poco frecuentes, de lento crecimiento, muy destructivos y vascularizados, que tienen un origen neuroectodermico. Los tumores malignos representan el 5-13% de los casos y presentan un comportamiento agresivo local con infiltracion de los ganglios linfaticos adyacentes o metastasis a distancia. Presentamos el caso de un varon de 60 anos al que en el estudio por dolor y parestesias en miembro superior se le realiza una resonancia magnetica donde se visualiza una gran tumoracion en el espacio carotideo izquierdo, la cual se biopsio obteniendo el diagnostico histologico de paraganglioma. Al realizar el estudio de extension se identifico la …
Erwartungen und Informationsbedarf von Rehabilitanden bezüglich stationärer psychosomatischer Rehabilitation
2018
Zusammenfassung Ziel der Studie Um ein Online-Portal zur Vorbereitung auf die stationäre psychosomatische Rehabilitation zu entwickeln, wurden Informationsbedarf und Online-Nutzungsverhalten von Rehabilitanden untersucht. Methodik Vier Fokusgruppen mit Rehabilitanden (N=31) sowie zwei mit Behandlern (N=18) wurden durchgeführt und qualitativ-inhaltsanalytisch ausgewertet. Ergebnisse Insgesamt wurden 419 Aussagen von Rehabilitanden und 333 Aussagen von Behandlern kodiert und kategorisiert. Aktuelle Informationsmaterialien zur Rehabilitation wurden von Rehabilitanden als zu ausführlich und schwer verständlich eingeschätzt. Unsicherheit bestand vor allem hinsichtlich der Wirksamkeit und Nachhal…
L’échographie pulmonaire : une aide au diagnostic et au contrôle de la réponse à la kinésithérapie. À propos d’un cas
2017
Introduction L’echographie pulmonaire pourrait etre un outil interessant pour le kinesitherapeute puisqu’elle pourrait permettre d’ameliorer l’indication et le suivi du traitement par kinesitherapie respiratoire [1] . A notre connaissance, aucune etude n’a evalue l’impact de l’echographie pulmonaire sur le processus de decision clinique du kinesitherapeute. Ce rapport de cas aborde l’interet de l’echographie pulmonaire en kinesitherapie respiratoire chez une patiente avec une consolidation pulmonaire. Materiel, population et methode Ce rapport de cas est ecrit suivant les recommandations de « The CARE guideline » [2] . La patiente etait une femme de 68 ans, non intubee et hospitalisee dans …
Marqueurs inflammatoires pour le diagnostic précoce d’infection postopératoire : le même seuil pour la chirurgie rectale et colique ?
2021
Resume Introduction La fistule anastomotique est la complication redoutee apres chirurgie colorectale. De nombreux travaux ont montre l’interet du dosage de la CRP en postoperatoire comme marqueur diagnostic precoce. Le seuil critique des marqueurs biologiques de l’inflammation doit-il rester le meme que la resection soit colique ou rectale ? Patients et methode Il s’agit d’une etude basee sur une cohorte constituee entre 2011 et 2014, incluant 497 patients avec une resection colorectale programmee. La proteine C-reactive et la pro-calcitonine ont ete mesurees tous les jours entre la veille et le 4e jour. Toutes les complications postoperatoires intra-abdominales ont ete considerees comme u…
Pourquoi l’urologue doit s’intéresser à l’immunothérapie, quelles sont les indications établies en 2018 et celles en perspectives ?
2018
Resume L’immunotherapie est un concept ancien en oncologie, qui consiste a exploiter l’immunite innee antitumorale comme traitement anti-cancereux. Tandis que les premieres immunotherapies consistaient a stimuler globalement le systeme immunitaire (interleukine, interferon), l’immunotherapie « moderne » consiste a bloquer les mecanismes par lesquels les cellules cancereuses parviennent a echapper a l’immunite antitumorale, pour que les cellules du systeme immunitaire puissent les detecter et les eliminer. Deux voies permettant a la cellule tumorale d’echapper au systeme immunitaire ont ete identifiees : la voie de PD1 et CTLA4 qui sont les cibles des principales molecules faisant l’actualit…
Validación confirmatoria de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en profesionales de cuidados paliativos
2017
Resumen Objetivo Este estudio tiene un doble objetivo. En primer lugar, estudiar las propiedades psicometricas de la Escala de Afrontamiento de la Muerte en una muestra nacional de profesionales de cuidados paliativos. En segundo lugar, comparar esta competencia de los profesionales frente a otros colectivos en los que se ha evaluado el afrontamiento de la muerte previamente. Metodo Diseno y emplazamiento: Mediante una encuesta on-line se invito a participar a profesionales de cuidados paliativos de toda Espana. Participantes: 433 respondieron y 385 de estos cumplieron los criterios de inclusion. Mediciones principales: Se evaluo la competencia en afrontamiento de la muerte, autoconciencia,…
Estudio comparativo de la eficacia del counselling y de la terapia de la dignidad en pacientes paliativos
2017
Resumen Objetivo Existen multiples trabajos que contemplan el conjunto de las necesidades de los pacientes al final de la vida, contando con propuestas de modelos integrales para una intervencion terapeutica paliativa. La metodologia mas comun que aborda estas necesidades es la intervencion de counselling, aunque recientemente tambien ha crecido el uso internacional de la «terapia de la dignidad». Este estudio tiene como objetivo identificar y cuantificar diferencias en terminos de distres emocional, calidad de vida y preservacion de la dignidad tras el tratamiento con estos 2 tipos de intervenciones. Metodo Diseno cuasi-experimental en la Unidad de Hospitalizacion a Domicilio (UHD) del Hos…
Intervenciones psicológicas en espiritualidad en cuidados paliativos: una revisión sistemática
2018
Resumen Contexto La espiritualidad puede entenderse como una condicion fundamental del sentido de la persona. Se incluye dentro de los objetivos fundamentales de trabajo de los cuidados paliativos, considerandose que la calidad de vida del paciente no puede favorecerse en su conjunto si no se aborda la dimension espiritual. Objetivo El objetivo de esta revision sistematica es sintetizar la evidencia cientifica mas reciente en espiritualidad en pacientes paliativos con enfermedad avanzada, atendiendo sobre todo a que tipo de intervencion que contemple la dimension espiritual se ha llevado a cabo con ellos. Se recogen datos sobre el tipo de estudio y resultados estadisticos encontrados en cua…
Discussion précoce autour de la fin de vie : le point de vue des hématologues, étude qualitative
2017
Resume Objectif Avoir eu une discussion precoce sur les souhaits du malade en fin de vie est associe a une amelioration de la prise en charge palliative des patients atteints de cancer. Pourtant, les professionnels de sante investissent tres peu les directives anticipees. L’objectif principal de l’etude etait de comprendre ce qui facilite ou limite une discussion autour de la fin de vie lors de la rechute d’une hemopathie maligne agressive, d’apres les oncohematologues. L’objectif secondaire etait d’en explorer les consequences sur l’ouverture aux soins palliatifs en hematologie. Methodologie Cet article presente les resultats de dix entretiens semi-directifs individuels d’hematologues clin…