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Plasmakonzentrationen von Bupivacain bei kontinuierlicher Periduralanästhesie im Kindesalter

1998

Zur postoperativen Schmerztherapie bei Kindern mit Operationen an der unteren Korperhalfte bietet sich eine Periduralanasthesie an. Bisher wurde die initiale Pharmakokinetik bei Kindern untersucht, nicht hingegen der langfristige Verlauf. Ziel dieser Untersuchung war die Erhebung von Daten zum zeitlichen Verlauf des Plasma-Bupivacainspiegels, der sauren α1-Glycoprotein- und Albuminkonzentrationen bei Kindern mit kontinuierlicher Periduralanasthesie in der postoperativen Phase. Methodik:Uber eine 19G Tuohy-Kanule legten wir einen Katheter mit 0,63 mm Ausendurchmesser in den Periduralraum ein. Wahrend der kontinuierlichen periduralen Bupivacaininfusion durfte eine Dosis von 0,4 mg/kgKG/h Bupi…

Hipertensión arterial y el paciente quirúrgico

2009

Die Wirkung des Alters auf Anschlagszeit und Erholung nach Atracurium, Rocuronium und Vecuronium

1996

Bei alten Patienten kann die Wirkung von Muskelrelaxanzien verandert sein. Wir untersuchten diesen Zusammenhang an 108 Patienten dreier Altersgruppen, die randomisiert klinisch ubliche Intubationsdosen von Atracurium, Rocuronium und Vecuronium erhielten. Anschlagszeit und Erholung von der neuromuskularen Blockade wurden mit dem evozierten EMG des M. adductor pollicis nach Stimulation des N. ulnaris (Einzelreizung, 0,1 Hz) ermittelt. Die Anschlagszeiten sind in allen drei Altersgruppen vergleichbar, die Erholungszeiten bei den alten Patienten nach allen drei Relaxanzien verlangert. Die verlangerte Erholungszeit fur Rocuronium korreliert mit erhohten Werten der berechneten Kreatinin-Clearance…

Qualit�tssicherung in der not�rztlichen Fortbildung

1996

Medizinische Leistungen unterliegen der Qualitatssicherung, die kontinuierliche Fortbildung ist ein wesentliches Instrument, dessen Qualitatselemente ebenfalls kontrolliert werden mussen: Struktur (Inhalte, Organisationsformen), Prozes (Ablauf) und Ergebnis (Akzeptanz, Vermehrung des Wissens). Es mus zwischen Fortbildungsbedarf (z.B. zertifizierter Nachweis) und -bedurfnis (Aufgabe des Arztes) differenziert werden, die Vielfalt der Fortbildungsformen spiegelt unterschiedliche Lernanforderungen wider. Anhand der neuen Richtlinien zum Fachkundenachweis „Rettungsdienst“ konnen qualitatssichernde Masnahmen dargestellt werden. Strukturqualitat: Die bisherigen Empfehlungen von 1983 wurden in den …

Estudio retrospectivo comparativo entre sevoflurano y propofol en el mantenimiento de la anestesia durante el trasplante hepático. Efectos sobre la f…

2012

Resumen Objetivo Comparar la repercusion postoperatoria sobre la funcion hepatica y renal del sevofluorano frente al propofol durante el mantenimiento de la anestesia en el trasplante hepatico ortotopico, asi como analizar la supervivencia a corto plazo en relacion a dichas funciones. Pacientes y metodos Analisis retrospectivo de pacientes sometidos a THO entre enero de 2002 y diciembre de 2009. Fueron excluidos los pacientes con hemodialisis pretrasplante, los retrasplantes y trasplantes hepatorrenales. Se comparo la incidencia de insuficiencia renal aguda, disfuncion inicial del injerto, sindrome de reperfusion, rechazo y el pico maximo de transaminasas en funcion del hipnotico utilizado.…

Recomendaciones para el manejo de la vía aérea difícil mediante dispositivos extraglóticos en el paciente adulto sometido a cirugía ambulatoria

2010

Analgesia paravertebral continua frente a analgesia intravenosa en cirugía cardiaca mínimamente invasiva por minitoracotomía

2012

Resumen Objetivos La cirugia cardiaca de acceso minimo mediante minitoracotomia tiene como objetivo principal una reincorporacion precoz a la actividad diaria. Para ello, el control del dolor postoperatorio es fundamental. Realizamos un estudio para valorar la calidad de la analgesia postoperatoria tras cirugia cardiaca por minitoracotomia, segun la tecnica analgesica. Material y metodos Estudio descriptivo observacional retrospectivo. Se incluyeron los pacientes intervenidos de cirugia cardiaca de acceso minimo en nuestro centro, desde el ano 2009 hasta 2011. Los pacientes se dividieron en 2 grupos dependiendo del tipo de analgesia recibida: analgesia por cateter paravertebral, mediante la…

Beeinflussung der Pharmakodynamik von Rocuronium durch Cimetidin

1996

Nach Gabe von Cimetidin kann die Wirkungszeit nichtdepolarisierender Muskelrelaxanzien verlangert sein. Wir untersuchten diesen Zusammenhang fur Rocuronium nach einer Einzeldosis von 400 mg Cimetidin intravenos im Vergleich mit einer Kontrollgruppe. Die Antwort des M. adductor pollicis nach Stimulation des N. ulnaris wurde elektromyographisch registriert. Die Anschlags- und Erholungszeiten sind in beiden Gruppen vergleichbar. Der fehlende Einflus von Cimetidin auf die neuromuskulare Blockade von Rocuronium konnte darauf hindeuten, das die Elimination von Rocuronium nicht nur in der Leber stattfindet. Eine mogliche direkte Beeinflussung der neuromuskularen Endplatte durch Cimetidin, wie sie …

Die Lumbale Grenzstrangblockade Zur Beurteilung Der Wirkungsdauer Von Lokalanaesthetika

1966

Forschung und Ethik in der Notfallmedizin Empfehlungen eines Workshops

1996

Notfallmedizinische Prinzipien der Diagnostik und Therapie bedurfen wie jedes andere vergleichbare Verfahren auch einer adaquaten Validierung. Notfallmedizinische Diagnostik und notfallmedizinischeTherapie leiden jedoch daran, das aussagefahige Studienergebnisse zu ihrer Relevanz und Effektivitat kaum vorliegen. Diese Feststellung wird z.B. durch die Ergebnisse der Utstein-Konferenz mit dem daraus resultierenden Dokumentations- und Studienprotokoll verdeutlicht oder fur den Bereich der Traumatologie durch eine kurzliche Publikation von Spaite [7] und eine etwas altere von Jones [2], die beide zu der Feststellung kommen, das wegen Mangeln im Studiendesign, Stichprobenumfang etc. alle bisheri…