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Estudio retrospectivo comparativo entre sevoflurano y propofol en el mantenimiento de la anestesia durante el trasplante hepático. Efectos sobre la f…

2012

Resumen Objetivo Comparar la repercusion postoperatoria sobre la funcion hepatica y renal del sevofluorano frente al propofol durante el mantenimiento de la anestesia en el trasplante hepatico ortotopico, asi como analizar la supervivencia a corto plazo en relacion a dichas funciones. Pacientes y metodos Analisis retrospectivo de pacientes sometidos a THO entre enero de 2002 y diciembre de 2009. Fueron excluidos los pacientes con hemodialisis pretrasplante, los retrasplantes y trasplantes hepatorrenales. Se comparo la incidencia de insuficiencia renal aguda, disfuncion inicial del injerto, sindrome de reperfusion, rechazo y el pico maximo de transaminasas en funcion del hipnotico utilizado.…

Recomendaciones para el manejo de la vía aérea difícil mediante dispositivos extraglóticos en el paciente adulto sometido a cirugía ambulatoria

2010

Analgesia paravertebral continua frente a analgesia intravenosa en cirugía cardiaca mínimamente invasiva por minitoracotomía

2012

Resumen Objetivos La cirugia cardiaca de acceso minimo mediante minitoracotomia tiene como objetivo principal una reincorporacion precoz a la actividad diaria. Para ello, el control del dolor postoperatorio es fundamental. Realizamos un estudio para valorar la calidad de la analgesia postoperatoria tras cirugia cardiaca por minitoracotomia, segun la tecnica analgesica. Material y metodos Estudio descriptivo observacional retrospectivo. Se incluyeron los pacientes intervenidos de cirugia cardiaca de acceso minimo en nuestro centro, desde el ano 2009 hasta 2011. Los pacientes se dividieron en 2 grupos dependiendo del tipo de analgesia recibida: analgesia por cateter paravertebral, mediante la…

Beeinflussung der Pharmakodynamik von Rocuronium durch Cimetidin

1996

Nach Gabe von Cimetidin kann die Wirkungszeit nichtdepolarisierender Muskelrelaxanzien verlangert sein. Wir untersuchten diesen Zusammenhang fur Rocuronium nach einer Einzeldosis von 400 mg Cimetidin intravenos im Vergleich mit einer Kontrollgruppe. Die Antwort des M. adductor pollicis nach Stimulation des N. ulnaris wurde elektromyographisch registriert. Die Anschlags- und Erholungszeiten sind in beiden Gruppen vergleichbar. Der fehlende Einflus von Cimetidin auf die neuromuskulare Blockade von Rocuronium konnte darauf hindeuten, das die Elimination von Rocuronium nicht nur in der Leber stattfindet. Eine mogliche direkte Beeinflussung der neuromuskularen Endplatte durch Cimetidin, wie sie …

Die Lumbale Grenzstrangblockade Zur Beurteilung Der Wirkungsdauer Von Lokalanaesthetika

1966

Forschung und Ethik in der Notfallmedizin Empfehlungen eines Workshops

1996

Notfallmedizinische Prinzipien der Diagnostik und Therapie bedurfen wie jedes andere vergleichbare Verfahren auch einer adaquaten Validierung. Notfallmedizinische Diagnostik und notfallmedizinischeTherapie leiden jedoch daran, das aussagefahige Studienergebnisse zu ihrer Relevanz und Effektivitat kaum vorliegen. Diese Feststellung wird z.B. durch die Ergebnisse der Utstein-Konferenz mit dem daraus resultierenden Dokumentations- und Studienprotokoll verdeutlicht oder fur den Bereich der Traumatologie durch eine kurzliche Publikation von Spaite [7] und eine etwas altere von Jones [2], die beide zu der Feststellung kommen, das wegen Mangeln im Studiendesign, Stichprobenumfang etc. alle bisheri…

Zur Klassifizierung von Patienten mit Spannungskopfschmerz: Irrationalität, Selbstkommunikation, Streßreagibilität und Schmerz

1994

Eine Durchsicht der Literatur legt nahe, das sich Spannungskopfschmerz-patienten in ihren psychischen Eigenschaften starker untereinander unterscheiden als gegenuber gesunden Menschen. Ziel der vorliegenden Studie ist die Identifikation psychologischer Untertypen von Patienten mit Spannungskopfschmerz. An der Studie nahmen 130 Patienten mit der Diagnose „Spannungskopfschmerz” teil, die stationar in einer Schmerzklinik behandelt wurden. Sechs Faktoren umfasten Variablen der Konstrukte Irrationalitat, positive und negative Selbstkommunikation, Stresreagibilitat, affektiver und situativer Schmerz. Eine hierarchisch-agglomerative Clusteranalyse legte eine Reklassifikationsrate von 95% nahe. All…

Psychotherapie und ihre Wirksamkeit bei chronischen Schmerzzuständen

1989

Der Paradigmenwechsel bei Schmerz von einem linear-kausalen zu einem kybernetischen Modell fuhrte zu einer verstarkten Berucksichtigung der Erforschung seelischer Faktoren in der Genese und Aufrechterhaltung chronischer Schmerzzustande. Dadurch entwickelte sich ein zunehmendes Interesse an der Wirksamkeit psychotherapeutischer Verfahren bei Patienten mit chronischem Schmerz. Die Arbeit gibt einen Uberblick uber die heute am haufigsten eingesetzten Psychotherapieverfahren (Hypnose, Entspannungsverfahren, verhaltensthera-peutische Verfahren, psychoanalytisch orientierte Verfahren), ihre theoretischen Ansatze, ihre Durch-fuhrung sowie ihre bisher nachgewiesene Wirksamkeit. Die psychoanalytisch…

Intraepidermale freie Nervenfaserendigungen und deren Bedeutung für den Hautschmerz

1998

Fragestellung: Bislang ist ungeklart, welche Leistungsfahigkeit die supravitale Farbung mit Methylenblau (MB) bei der Darstellung intraepidermaler freier Nervenfaserendigungen (FNE) besitzt. Auch die mogliche sensorische, insbesondere nozizeptive Rolle von FNE in der Epidermis ist bislang nicht hinreichend erforscht. Methode: Der Farbstoff wurde in die weitgehend unbehaarte Haut von Rattenpfoten injiziert. Anschliesend erfolgte die lichtmikroskopische Untersuchung. Ergebnisse: Zwei verschiedene morphologische Typen von FNE konnten nachgewiesen werden. Den selteneren Typ von FNE stellten relativ dicke Axone dar, welche zum Stratum granulosum aufstiegen und dort einen Plexus mit polymorphen A…

Applikationsverfahren und dosierungsempfehlungen zur postoperativen analgesie

1988

Die systemische Applikation von Analgetika stellt nach wie vor die haufigste Form der postoperativen Analgesie dar. Kontinuierliche Plasmaspiegel eines Analgetikums konnen weder durch intermittierende intramuskulare noch durch intermittierende intravenose Bolusinjektion garantiert werden. Ganz allgemein haben lipidlosliche Substanzen oder solche mit polarer Bindung, die rasch metabolisiert werden, einen fruhen Wirkungsbeginn; eine lange Wirkdauer ist bedingt durch geringe Fettloslichkeit, hohe Rezeptoraffinitat und niedrige Elimination. Die orale Applikation ist charakterisiert durch unsichere Resorptionsbedingungen. Ahnlichen Kriterien unterliegen sublinguale, buccale, aber auch die rektal…