Psychological experience of patients 3 months after a stay in the intensive care unit: A descriptive and qualitative study.

Abstract Purpose The purpose was to describe psychological experiences of patients 3 months after a stay in the intensive care unit (ICU) using qualitative methods. Methods Twenty patients underwent clinical interview lasting 1 hour and completed the Impact of Event Scale—Revised and Hospital Anxiety and Depression questionnaires. All interviews were recorded and coded using thematic analysis. Results All patients (100%) reported that they could not remember their ICU stay; half reported confused memories (50%) or disorientation (50%). Negatives memories were also reported (20%-45%), namely, pain, distress, sleep difficulties, noise, fear, feeling of abandonment; 20% reported positive memor…

Anxiety and subjective quality of life preoperatively and 4 months after reduction mammaplasty.

Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the development of anxiety, psychological distress, and subjective quality of life on the basis of the criteria of satisfaction and expectations in a group of women who had undergone reduction mammaplasty for cosmetic reasons. Method The population consisted of 20 women who had requested breast reduction treatment [mean age, 34.70 (±10.94)] for cosmetic reasons. After being informed of the purpose of the study and after giving their written consent, the subjects took part in a psychological examination conducted at two different times (T1, initial medical consultation; T2, 4 months after surgery). At each of these stages, the psycholo…

Douleurs, sidération psychique et violences traumatiques chez le patient demandeur d’asile : à propos d’un cas

Détresse psychologique, fonctionnement défensif et soutien social perçu chez des patients atteints d’un cancer de la prostate : une étude préliminaire

Resume Objectifs Le but de notre recherche est d’evaluer la detresse psychologique des patients ayant un cancer primitif et localise de la prostate et d’etudier leurs difficultes de regulation emotionnelle, a travers la qualite de leur fonctionnement defensif et le soutien social percu. Methodologie Notre echantillon est compose de 51 patients traites par radiotherapie. L’evaluation psychologique comporte un entretien semi-directif et trois echelles cliniques (Defense Style Questionnaire-60 [DSQ-60], Hospital Anxiety and Depression Scale [HAD], Perceived Social Support Questionnaire [PSSQ]). Resultats Vingt-trois sujets sur 51 presentent un niveau de detresse psychologique significatif (HAD…

Évolution des styles d’attachement romantique et interpersonnel au cours de l’hospitalisation chez des femmes adultes déprimées

Resume Cette etude a pour objectif d’investiguer, chez des femmes adultes deprimees hospitalisees, les liens entre attachement et depression au regard de l’evolution de leurs styles d’attachement romantique et interpersonnel entre le debut et la fin de leur hospitalisation. Cinquante femmes deprimees ont participe a deux investigations psychologiques au debut (T1) et a la fin de l’hospitalisation (T2) comportant a chaque fois un entretien clinique au cours duquel etaient evalues la depression et les styles d’attachement romantique (ECR, 1998) et interpersonnel (RQ, 1991). Les resultats montrent que la depression est correlee positivement a la dimension « evitante » du style d’attachement ro…

Longitudinal study of alexithymia and multiple sclerosis

Objective The aim of this study was to investigate the course of alexithymia and its relation with anxiety and depression in patients with multiple sclerosis (MS), over a period of 5 years. Methods Sixty-two MS patients were examined at two timepoints, 5 years apart, and they answered questionnaires collecting socio-demographic, medical, and psychological data (depression, anxiety, alexithymia). Results Our data show that emotional disorders remain stable over time in patients with MS, particularly as regards alexithymia and anxiety. Conversely, the rate of depression decreased between the two evaluations, falling from 40% to 26%. The two dimensions of alexithymia (i.e., difficulty describi…

Styles d’attachement et soutien social perçu chez des femmes déprimées

Resume Cette etude s’inspire du modele de l’attachement et des travaux sur le support social pour mettre en evidence une relation entre vulnerabilite depressive, styles d’attachement et support social. Elle porte sur l’investigation des styles d’attachement actuels et de la qualite du soutien social percu chez 35 sujets deprimes hospitalises compares a 35 temoins ne presentant aucune pathologie. Chaque sujet participe, apres avoir donne son consentement, a une investigation psychologique approfondie comportant un entretien clinique enregistre et plusieurs echelles cliniques. L’etude ne presente ici que les reponses au questionnaire de Perception des relations (4) qui distingue quatre styles…

Error in Intensive Care

Objective To identify the psychological repercussions of an error on professionals in intensive care and to understand their evolution. To identify the psychological defense mechanisms used by professionals to cope with error. Design Qualitative study with clinical interviews. We transcribed recordings and analysed the data using an interpretative phenomenological analysis. Setting Two ICUs in the teaching hospitals of Besancon and Dijon (France). Subjects Fourteen professionals in intensive care (20 physicians and 20 nurses). Interventions None. Measurements and main results We conducted 40 individual semistructured interviews. The participants were invited to speak about the experience of…

Le vécu des sujets atteints de sclérose en plaques : modalités intersubjectives et conjugalité, stratégies adaptatives

Supplément consacré aux Journées de Neurologie de langue française 2016; International audience; Introduction : Notre recherche porte sur l’illness, maladie du point de vue du malade, évènement corporel et psychique qui réorganise la vie psychique du sujet, influence son rapport à autrui.Objectifs : Nos objectifs consistent en l’évaluation et l’analyse de la perception des sujets quant à leur vécu émotionnel, leurs modalités intersubjectives, leurs stratégies adaptatives et leurs liens éventuels.Patients et méthodes : L’échantillon se compose de 79 sujets porteurs de SEP rémittente-récurrente (suivis EDMUS ; EDSS : m = 2,75[2,06] ; durée SEP : m = 10,47[6,08]). Sept auto-évaluations ont été…

Prevalence and determinants of post-traumatic stress disorder, anxiety and depression symptoms in street children survivors of the 2010 earthquake in Haiti, four years after.

International audience; Working with street children and adolescents who lived through the 2010 earthquake in Port-au-Prince, this paper aims to assess the prevalence of symptoms of PTSD, anxiety and depression in relation to peritraumatic distress, and age, and to explore other risk factors and socio-demographic characteristics, four years after the events. Between March and June 2014, with a sample of 128 children and adolescents (120 boys and 8 girls) aged between 7 and 18, of an average age of 13.88 (SD = 2.15), all living on the streets of Port-au-Prince, we used the following scales: the Trauma Exposure (TE), the Life Events Subscale of the CAPS; the Peritraumatic Distress Inventory (…

La consultation psychologique spécialisée pour les sujets souffrant de syndromes psychotraumatiques : premiers éléments d'évaluation

Resume L'objectif de ce travail est d'evaluer les effets d'une prise en charge psychologique specialisee pour des sujets souffrant d'etat de stress post-traumatique. La population est constituee des 20 premiers patients (moyenne d'âge = 43 ans) de cette consultation, victimes de divers evenements traumatiques (8 agressions physiques et 12 accidents). Les criteres retenus dans l'evaluation du changement therapeutique ont ete : a) l'amelioration des symptomes psychotraumatiques (criteres DSM-IV) ; b) l'amelioration de la sante mentale globale ; c) l'estimation du changement par le therapeute et par le patient ; d) la qualite de l'alliance therapeutique. Les sujets ont ete evalues au debut de …

Vécu des situations à risque d’erreur en réanimation : une étude qualitative auprès des médecins et infirmiers

Resume Si de nombreux facteurs de risque d’erreur ont ete identifies en reanimation, tres peu d’etudes se sont interessees au vecu du risque d’erreur chez les professionnels. Pourtant, l’approche psychologique du risque montre l’importance de la dimension subjective pour comprendre la maniere dont le sujet apprehende le risque. Sur les 40 professionnels de reanimation, 75 % des professionnels vivent le risque d’erreur comme omnipresent. L’etude met en evidence l’existence d’un vecu differencie du risque d’erreur en fonction du niveau d’experience, de l’encadrement et de cooperation. Ces dimensions participent a la creation d’une culture collective permettant de vivre le risque comme control…

Violences intentionnelles, manifestations somatiques et traumas complexes chez les réfugiés et demandeurs d’asile

Les populations de réfugiés, déplacés, demandeurs d’asile qui ont été soumises à des conflits armés, guerres, violences organisées présentent une grande souffrance psychique qui peut se traduire par de nombreux problèmes de santé mentale (états de stress post-traumatiques, dépressions, deuils compliqués, troubles somatiques, troubles dissociatifs). La place des manifestations somatiques (douleurs chroniques, plaintes et troubles somatiques divers) a été peu traitée pour cette population. L’objectif de cet article est de souligner leur importance et leur lien avec le vécu des traumas extrêmes et intentionnels. Quelques données de la littérature sont présentées pour illustrer les fortes corré…

Aspects psychosociaux des stratégies de faire face à une inondation : soutien social, comparaison sociale et rumeur

International audience

Psychopathologie des demandeurs d’asile accueillis en République slovaque. Étude portant sur 40 requérants

Resume Objectifs Les etudes psychologiques francophones concernant les requerants d’asile et leur sante psychique demeurent peu frequentes alors qu’il s’agit d’une population fragilisee par de multiples evenements violents (guerres, exils, etc.). Cette recherche, menee aupres de demandeurs d’asile accueillis dans des centres d’hebergement en Republique slovaque, a pour but d’evaluer la sante psychique de ces sujets, notamment l’etat de stress post-traumatique et les troubles anxiodepressifs. Patients et methodes Les donnees ont ete recueillies aupres de 40 demandeurs d’asile qui ont accepte de participer a un examen psychologique detaille comprenant un entretien clinique et plusieurs auto- …

Les répercussions psychologiques des interventions médicales urgentes sur le personnel SAMU. Étude portant sur 50 intervenants SAMU

Resume Cette etude menee dans un Service d'Aide Medicale Urgente a pour but d'evaluer les facteurs de stress chez le personnel SAMU et d'en mesurer les consequences psychologiques. Methode. – Les donnees ont ete obtenues aupres de 50 intervenants, au cours d'un entretien durant lequel etaient proposees six echelles cliniques : l'inventaire de stress professionnel (JSS), le Maslach Burnout Inventory (MBI), l'echelle de stress percu, le questionnaire de sante generale (GHQ-12), l'echelle d'impact de l'evenement (IESR) et le questionnaire d'evaluation du stress post-traumatique (QSPT) puis un entretien clinique. Resultats. – Cette etude montre que l'activite d'aide medicale urgente est marquee…

Migration, violences sexuelles, traumas et dissociation psychique

L’intervention psychologique à domicile : une pratique de funambule auprès de patients atteints de pathologie somatique grave et de leur famille

Resume Ce travail ouvre une reflexion sur une forme de pratique du psychologue peu repandue qu’est la visite a domicile. Le psychologue doit pouvoir se deloger des reperes lies a la pratique de l’entretien clinique classique. A partir de rencontres a domicile avec un patient atteint d’une pathologie somatique grave et sa famille, nous proposons d’interroger la specificite de ce lieu et en quoi, il peut biaiser la creation d’un espace de pensee. Le delicat exercice pour le psychologue, tel un funambule, consisterait a instaurer une permanence du cadre dans un cadre mouvant qu’est l’espace de vie d’un autre. Ce theâtre du domicile favoriserait chez le patient un recours a l’agir prenant la fo…

Alexithymie et liens avec la dépression et l’anxiété dans la sclérose en plaques

Resume Objectifs Cette etude evalue la prevalence de l’alexithymie dans la sclerose en plaques et ses liens avec la depression et l’anxiete. Methode Soixante et un sujets atteints de sclerose en plaques ont participe a cette etude. L’evaluation a compris un entretien avec une psychologue et trois questionnaires : l’echelle d’alexithymie de Toronto (TAS-20), l’inventaire d’anxiete trait–etat (STAI) et l’inventaire de depression de Beck (BDI). Resultats Les resultats ont montre une prevalence de 42,5 %, pour l’alexithymie, de 34,4 % de troubles depressifs et de 44,3 % de troubles anxieux (intensite moyenne et severe). Les sujets alexithymiques etaient plus anxieux et plus deprimes. Il existai…

Étude des tendances dysfonctionnelles de la personnalité chez des auteurs d’infractions sexuelles

Objective A review of the literature reveals a consensus on the high prevalence of personality disorders among sexual offenders. Studies show that there is no unique personality profile for sex offenders. In France, little research has been conducted on this population with standardized assessment tools. The objective of the present study is to identify the distribution of personality disorders among sexual offenders using a new French questionnaire, i.e. the TD12. In view of the literature, we postulate that this tool will identify the diversity of personality disorders observed by various authors, but with a higher proportion of cluster B disorders. Methodology This study was conducted am…

Brain Injured Patients versus Multiple Trauma Patients: Some Neurobehavioral and Psychopathological Aspects

BACKGROUND: The study aims to describe the neurobehavioral and psychopathological disorders in road crash victims with cerebral lesions compared with multiple trauma sufferers with no brain damage. METHODS: This study compares the neuropsychological and psychopathological developments of two groups of road crash victims (25 severe brain injuries (SBI) and 25 multiple traumas (MULT)) on the basis of the Neurobehavioral Scale, the SCL 90-R and the State/Trait Anxiety Scale. RESULTS: On the basis of the Neurobehavioral Scale, it was clear that the SBI patients suffered from significantly more disorders of type factor 1 (self-appraisal and flexible thinking), factor II (withdrawal), factor III …

Chirurgie esthétique et qualité de vie subjective avant et quatre mois après l'opération

Resume Objectifs. – Evaluer l'amelioration de la qualite de vie subjective et de la sante mentale apres une chirurgie esthetique a partir des indices de satisfaction des patients. Methode. – La population etait constituee de 25 femmes demandant une chirurgie esthetique (âge moyen : 34,76) dont 19 pour hypertrophie mammaire et six pour plastie abdominale. Apres avoir donne leur consentement ecrit, les sujets participaient a une evaluation psychologique qui se deroulait en deux temps, l'une au moment de la deuxieme consultation medicale et l'autre quatre mois apres le traitement chirurgical. L'evaluation psychologique comportait a chaque fois un entretien clinique et deux questionnaires : le …

Psychopathology of Alexithymia and Multiple Sclerosis

The notion of alexithymia was introduced by Sifneos (Psychother Psychosom 22:255–62, 1973) to define a set of affective and cognitive characteristics observed in patients with psychosomatic diseases. Alexithymia appears to be a multidimensional and transnosographic concept ranging from normal to pathological, and it is important to regard alexithymia as a disorder of emotional regulation, which can be found in different populations and not only in somatic diseases.

Emotional Factors and Subjective Quality of Life in Subjects with Spinal Cord Injuries

Benony H, Daloz L, Bungener C, Chahraoui K, Frenay C, Auvin J: Emotional factors and subjective quality of life in subjects with spinal cord injuries. Am J Phys Med Rehabil 2002;81:437- 445. Objective: To compare depression, subjective perception of quality of life, and social support in patients with spinal cord injuries 4 yr or more after trauma vs. controls. Design: The Rorschach inkblot method, the Diagnostic Interview Schedule Self-Administered, the Progressive Matrix 38, the Social Support Appraisals, and the Subjective Quality of Life Profile were used to assess 33 patients with spinal cord injuries and 33 matched controls. Results: No significant difference was observed for levels o…

Vécu psychologique des soignants en réanimation : une étude exploratoire et qualitative

Resume Objectifs Apprehender le vecu subjectif et emotionnel des soignants de reanimation face aux sources de stress professionnel lie a l’urgence et a la gravite des pathologies des patients hospitalises. Type d’etude Etude exploratoire, qualitative et descriptive. Patients et methodes Un entretien clinique a ete propose a des soignants d’un service de reanimation au cours duquel ils devaient developper leur vecu personnel a propos de l’organisation du travail et de leur gestion des situations emotionnelles les plus penibles. Tous les entretiens ont ete enregistres et integralement retranscrits. Ils ont ensuite fait l’objet d’une procedure de codage et d’une analyse de contenu detaillee av…

Potential influence of Type A personality on plasma C-reactive protein levels in people with diabetes

IF 4.693; Aim. Type A personality, although classically known as a factor linked to increased vascular risk, has recently been associated with increased survival in patients with diabetes. As low-grade inflammation predicts a poor outcome, the present study explored the potential associations between Type A and plasma levels of C-reactive protein (CRP) in diabetes. Methods. Type A personality was assessed by the Bortner questionnaire in people with diabetes. The association between Type A and plasma CRP levels was examined by multivariable linear regression, and structural equation modelling (SEM) was performed to determine the impact of the major clinical, biological and psychological conf…

Attachement narratif, fonction réflexive et régulation émotionnelle chez des sujets déprimés

Resume La theorie de l’attachement et ses differents developpements dans le domaine de l’attachement adulte proposent un paradigme novateur pour etudier les processus mentaux sous-jacents aux representations d’attachement a travers les formes d’enonciation du recit et la mise en forme des experiences subjectives. L’objectif de cette etude etait de rechercher des profils particuliers du discours des personnes deprimees a travers une procedure d’analyse des entretiens semi-structures, inspiree du paradigme de l’attachement (Edicode). Vingt-trois femmes deprimees et 20 femmes consultant dans le cadre d’un suivi de prevention lie a un antecedent de melanome ont participe a un entretien clinique…

Lien entre dépression et estime de soi scolaire chez les enfants intellectuellement précoces

Resume Les travaux sur la psychologie des enfants intellectuellement precoces evoquent frequemment un developpement affectif relativement immature en regard des capacites intellectuelles et des difficultes relationnelles avec les pairs, les enseignants, l’entourage et parfois les parents. D’un point de vue psychopathologique, differents types de troubles ont ete observes tels que des symptomes depressifs, une instabilite motrice avec hyperactivite, des deficits attentionnels, de l’impulsivite et une baisse de l’estime de soi. Dans cette etude, nous souhaitons verifier les liens entre estime de soi et symptomes psychopathologiques chez ces enfants. Une comparaison de 23 enfants intellectuell…

Tracas quotidiens des étudiants de première année de grandes écoles : liens avec la santé mentale perçue et la qualité de vie

Resume L’entree dans une grande ecole, avec les nombreux changements occasionnes, peut etre consideree comme une situation potentiellement stressante. Nous avons donc souhaite identifier les difficultes rencontrees par les etudiants inscrits en premiere annee et leurs eventuelles repercussions sur leur sante et leur qualite de vie. Les resultats obtenus montrent que les tracas les plus frequents et les plus genants sont lies a la reussite dans les etudes (examens), a la gestion du temps (ne pas avoir le temps de faire ce que l’on voudrait faire), aux relations interpersonnelles (eloignement d’un etre cher) et a la sante (sommeil et reveil) avec des repercussions non negligeables sur leur sa…

Vécu psychologique des patients trois mois après la sortie de réanimation.

International audience

Psychopathologies des demandeurs d’asile en Europe, traumatisme et fonctionnement défensif

Refugees seeking asylum are a particularly vulnerable population. It has been observed that among the most commonly-occurring disorders exhibited in this population, there is a high incidence of post-traumatic stress disorder, generalized anxiety disorder, and depression. These disorders may be linked to the difficult paths that refugees are forced to undertake, as well as to different traumatic events which are particularly destructive psychologically (deliberate physical, sexual and/or psychological violence, traumatic bereavements in the context of war, or social and political instability, socio-economic, familial or administrative difficulties), which compromise their view of their shor…

L’impact du stress professionnel sur les intervenants SMUR

Resume L’objectif est d’identifier les situations de stress vecues par les intervenants SMUR et de voir dans quelle mesure elles peuvent avoir un impact sur l’epuisement professionnel et le niveau de detresse psychologique. Notre population est constituee d’un groupe d’intervenants SMUR de 69 sujets et d’un groupe temoin de 50 professionnels appartenant a des services de medecine hospitaliere. Tous les sujets ont repondu a un recueil des donnees sociodemographiques, a trois echelles cliniques – le Job Stress Survey (JSS), le Maslach Burnout Inventory (MBI) et le questionnaire de sante generale (GHQ-12) – ainsi qu’un entretien clinique. Cette etude montre que les intervenants SMUR presentent…

Évolution du concept d’alliance thérapeutique en psychanalyse, de Freud à Renik

Resume L’alliance therapeutique se definit comme la collaboration mutuelle, un partenariat, entre le patient et le therapeute dans le but d’accomplir les objectifs fixes. Ce concept a pris naissance en psychanalyse ou il a donne lieu a d’intenses debats. Nous proposons une synthese de ces debats, depuis les premieres intuitions de Freud jusqu’a l’actuel courant d’intersubjectivite. Ceci permet de mettre a jour les arguments d’une question qui n’est finalement pas tranchee, mais qui trouve cependant une voie d’expression dans les recherches portant sur les therapies breves analytiques. En effet, la confrontation d’idee a essentiellement porte autour du fait de savoir si la notion d’alliance …

Profil de qualité de vie subjective chez les sujets atteints de sclérose en plaques

Resume Objectifs Cette etude evalue la qualite de vie subjective chez des personnes atteintes de sclerose en plaques (SEP) en tenant compte des criteres de satisfaction et d’importance accordee a differents domaines de vie. Methode Soixante et un sujets atteints de SEP de forme remittente et progressive ont participe a une evaluation psychologique comprenant un entretien et trois questionnaires : le profil de qualite de vie subjective (PQVS), l’inventaire d’anxiete Trait-Etat (STAI) et l’inventaire de depression de Beck (BDI). Resultats Les resultats montrent un niveau bas de satisfaction generale de la qualite de vie subjective. La fatigue et la douleur sont les domaines de vie les plus in…

Type A personality is not associated with poor glycaemic control: Data from cross-sectional and longitudinal surveys of people with type 1 or type 2 diabetes.

Diabetes & Metabolism - In Press.Proof corrected by the author Available online since lundi 8 aout 2016

Caractère dépendant et indépendant des événements de vie dans la dépression

Resume Lˈobjectif de cette etude est de mettre en evidence le lien entre evenements de vie et depression a partir de la distinction entre les evenements dependants et independants du sujet. Apres avoir rappele quelques donnees de la litterature concernant les resultats et les problemes methodologiques lies a lˈevaluation des evenements de vie, nous presentons les resultats de notre etude. Celle-ci montre que les sujets deprimes (n = 38) rapportent davantage dˈevenements negatifs que le groupe temoin (n = 38) (2,4 fois plus) mais contrairement a nos attentes, cette superiorite concerne toutes les categories dˈevenements (dependants et independants). On observe egalement une legere superiorit…